أمراض القلب الخلقية – العلاج

علاج أمراض القلب الخلقية يعتمد على عيب معين لك أو طفلك.

عادة لا تحتاج عيوب القلب المعتدل إلى العلاج، على الرغم من أنه من المرجح أن يكون لديك فحوصات منتظمة لمراقبة صحتك.

وعادة ما تتطلب عيوب القلب الشديدة إجراء عملية جراحية ومراقبة طويلة الأمد للقلب طوال حياة الكبار من قبل أخصائي أمراض القلب الخلقية.

أنواع أمراض القلب الخلقية

في بعض الحالات، قد تستخدم الأدوية لتخفيف الأعراض أو استقرار الحالة قبل و / أو بعد الجراحة.

ويمكن أن تشمل هذه الأدوية مدرات البول لإزالة السوائل من الجسم وجعل التنفس أسهل، والديجوكسين لإبطاء ضربات القلب وزيادة القوة التي المضخات القلب.

تضيق الصمام الأبهري

يتم وصف خطط العلاج للأنواع التالية من خلل القلب الخلقي أدناه

انظر أنواع أمراض القلب الخلقية لوصف هذه العيوب.

وتعتمد الحاجة الملحة للعلاج على مدى ضيق الصمام. قد تكون هناك حاجة العلاج فورا، أو يمكن أن يتأخر حتى تطور الأعراض.

إذا كان العلاج مطلوبا، فإن إجراء يسمى رأب الصمام البالوني هو غالبا خيار العلاج الموصى به لدى الأطفال والأشخاص الأصغر سنا.

خلال العملية، يتم تمرير أنبوب صغير (القسطرة) من خلال الأوعية الدموية إلى موقع صمام ضيقة. يتم نفخ البالون المرفق بالقسطرة، مما يساعد على توسيع الصمام وتخفيف أي انسداد في تدفق الدم.

إذا كان البالون فالفولوبلاستي غير فعالة أو غير مناسبة، فإنه من الضروري عادة لإزالة واستبدال صمام باستخدام جراحة القلب المفتوح. هذا هو المكان الذي يجعل الجراح قطع في الصدر للوصول إلى القلب.

هناك العديد من الخيارات لاستبدال الصمامات الأبهري، بما في ذلك الصمامات المصنوعة من الأنسجة الحيوانية أو البشرية، أو صمام الرئوي الخاص بك. إذا تم استخدام الصمام الرئوي، فإنه سيتم استبدال في نفس الوقت مع صمام الرئوي المانحة. ويعرف هذا النوع من الجراحة المتخصصة كإجراء روس. في الأطفال الأكبر سنا أو البالغين، فمن المرجح أن يتم استخدام صمامات معدنية.

كوركتاتيون من الشريان الأبهر

إذا كان طفلك لديه شكل أكثر خطورة من التقوقع من الشريان الأورطي الذي يتطور بعد فترة وجيزة من الولادة، وعادة ما يوصى لعملية جراحية لاستعادة تدفق الدم من خلال الشريان الأبهر في الأيام القليلة الأولى من الحياة.

شذوذ إيبشتاين

القناة الشريانية للبراءات (بدا)

العديد من التقنيات الجراحية يمكن استخدامها، بما في ذلك

في بعض الأحيان، يمكن للأطفال الأكبر سنا والبالغين أن يطوروا تشخيصا حديثا أو تكرار جزئي للانسداد السابق. والهدف الرئيسي من العلاج سيكون للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم باستخدام مزيج من النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية. بعض الناس سوف تحتاج إلى أن يكون قسم ضيقة من الشريان الأورطي اتسعت مع البالون والدعامات.

اقرأ المزيد عن علاج ارتفاع ضغط الدم.

في كثير من الحالات، شذوذ إيبشتاين خفيف ولا يتطلب العلاج. ومع ذلك، الجراحة لإصلاح صمام ثلاثي الشرفات غير طبيعي ينصح عادة إذا كان صمام هو راشح جدا.

إذا كانت جراحة إصلاح الصمام غير فعالة أو غير مناسبة، يمكن زرع صمام بديل. إذا حدث شذوذ إيبشتاين جنبا إلى جنب مع عيب الحاجز الأذيني (انظر أدناه)، سيتم إغلاق الحفرة في نفس الوقت.

يمكن علاج العديد من حالات المساعد الشخصي الرقمي مع الدواء بعد فترة وجيزة من الولادة.

وقد تبين أن نوعين من الدواء لتحفيز فعال لإغلاق القناة المسؤولة عن المساعد الشخصي الرقمي. هذه هي إندوميتاسين وشكل خاص من ايبوبروفين.

إذا لم تغلق المساعد الشخصي الرقمي مع الدواء، قد تكون مختومة القناة مع لفائف أو المكونات، التي يتم زرعها باستخدام القسطرة.

تضخم الصمام الرئوي

ضيق الصمام الرئوي تضيق لا يتطلب العلاج، لأنه لا يسبب أي أعراض أو مشاكل.

عيوب سيبتال

الحالات الأكثر شدة من تضيق الصمام الرئوي عادة ما تتطلب العلاج، حتى لو كانت تسبب عدد قليل أو عدم وجود أعراض. وذلك لأن هناك خطر كبير من فشل القلب في الحياة في وقت لاحق إذا لم يعالج.

عيوب البطين واحد

كما هو الحال مع تضيق الصمام الأبهري، والعلاج الرئيسي لتضيق الصمام الرئوي هو بالون إلى صمام الرئوي (فالفولوبلاستي). ومع ذلك، إذا كان هذا غير فعال أو صمام غير مناسب لهذا العلاج، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لفتح صمام (فالفوتومي) أو استبدال صمام مع حيوان أو صمام الإنسان.

علاج البطين والعيون الحاجز الأذيني يعتمد على حجم الحفرة. لن يكون هناك حاجة إلى علاج إذا كان طفلك لديه عيب الحاجز الصغيرة التي لا تسبب أي أعراض أو تمتد على القلب. هذه الأنواع من عيوب الحاجز لها نتائج ممتازة ولا تشكل خطرا على صحة طفلك.

إذا كان طفلك لديه عيب الحاجز البطيني أكبر، وعادة ما ينصح الجراحة لإغلاق الحفرة.

ويمكن إغلاق عيب الحاجز الأذيني كبير وبعض أنواع عيب الحاجز البطيني مع جهاز خاص إدراجها مع القسطرة. إذا كان العيب كبير جدا أو غير مناسب للجهاز، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإغلاق الحفرة.

على عكس جراحة القلب المفتوح، فإن إجراء القسطرة لا يسبب أي ندبات ويرتبط مع كدمة صغيرة فقط في الفخذ. الانتعاش سريع جدا. ويتم هذا الإجراء في وحدات متخصصة تعالج مشاكل القلب الخلقية لدى الأطفال وعدد قليل من المراكز الإضافية للبالغين.

يتم التعامل مع رتق ثلاثي الشرفات ومتلازمة نقص القلب اليسرى التنسج في نفس الطريقة.

بعد فترة وجيزة من الولادة، سوف يعطى طفلك حقنة دواء يسمى البروستاجلاندين. وهذا سوف يشجع على خلط الدم الغنية بالأكسجين مع الدم الفقراء الأكسجين. وعندئذ يجب معالجة الحالة باستخدام إجراء من ثلاث مراحل.

يتم تنفيذ المرحلة الأولى عادة خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة. يتم إنشاء ممر اصطناعي يعرف باسم تحويلة بين القلب والرئتين، حتى الدم يمكن أن يدخل الرئتين. ومع ذلك، ليس كل الأطفال سوف تحتاج إلى تحويلة.

سيتم تنفيذ المرحلة الثانية عندما يكون طفلك عمره من أربعة إلى ستة أشهر. سيقوم الجراح بتوصيل الأوردة التي تحمل الدم الفقراء الأكسجين من الجزء العلوي من الجسم (متفوقة فينا كافا) مباشرة إلى الشريان الرئوي طفلك. وهذا سوف يسمح للدم بالتدفق إلى الرئتين، حيث يمكن ملؤها بالأكسجين.

وعادة ما يتم تنفيذ المرحلة النهائية عندما يكون طفلك هو 18 إلى 36 شهرا من العمر. أنه ينطوي على ربط ما تبقى من الوريد السفلي من الجسم (أدنى الوريد الأجوف) إلى الشريان الرئوي، وتجاوز بشكل فعال القلب نفسه.

يتم التعامل مع تيترالوجي من فالوت باستخدام الجراحة. إذا ولد طفلك بأعراض حادة، قد يوصى بإجراء عملية جراحية بعد الوالدة مباشرة.

إذا كانت الأعراض أقل حدة، يتم إجراء الجراحة عادة عندما يكون طفلك عمره من ثلاثة إلى ستة أشهر.

خلال العملية، سيقوم الجراح بإغلاق الحفرة في القلب وفتح التضييق في الصمام الرئوي.

يتم التعامل مع تابفك مع الجراحة. خلال العملية، فإن الجراح إعادة الاتصال الأوردة بشكل غير طبيعي في الموضع الصحيح في الأذين الأيسر.

يعتمد توقيت الجراحة عادة على ما إذا كان الوريد الرئوي لطفلك (الوريد الذي يربط الرئتين والقلب) معرقلا أيضا.

إذا تم عرقلة الوريد الرئوي، سيتم إجراء عملية جراحية بعد الولادة. إذا لم يتم عرقلة الوريد، يمكن في كثير من الأحيان تأجيل الجراحة حتى طفلك هو بضعة أسابيع أو أشهر من العمر.

كما هو الحال مع علاج عيوب البطين واحد، وسيتم إعطاء طفلك حقنة دواء يسمى البروستاغلاندين بعد فترة وجيزة من الولادة. وهذا سوف يمنع مرور بين الصمام الأبهري والرئوي (القناة الشريانية) إغلاق بعد الولادة.

إن الحفاظ على القناة الشريانية المفتوحة يعني أن الدم الغني بالأكسجين قادر على الخلط مع الدم الضعيف للأكسجين، مما يساعد على تخفيف أعراض طفلك.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضا استخدام القسطرة لإنشاء ثقب مؤقت في الحاجز الأذيني (الجدار الذي يفصل بين الغرفتين العلويتين من القلب) لزيادة تشجيع خلط الدم.

وبمجرد أن تستقر صحة طفلك، فمن المحتمل أن يوصى بإجراء عملية جراحية. وينبغي أن يتم ذلك بشكل مثالي خلال الشهر الأول من حياة الطفل. يتم استخدام تقنية جراحية تسمى مفتاح الشرياني، والذي ينطوي على فصل الشرايين المنقولة وإعادة ربطها في الموضع الصحيح.

مرة واحدة طفلك في حالة مستقرة، وسوف تستخدم لعملية جراحية لعلاج الشق الشرياني. وعادة ما يتم ذلك في غضون بضعة أسابيع بعد الولادة.

سيتم تقسيم الأوعية الدموية غير الطبيعية في اثنين لإنشاء اثنين من الأوعية الدموية الجديدة، وسيتم إعادة توصيل كل واحد في الموضع الصحيح.

في الماضي، تم تثبيط الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية من ممارسة. ومع ذلك، يعتقد الآن ممارسة لتحسين الصحة، وتعزيز الثقة بالنفس والمساعدة في منع المشاكل النامية في وقت لاحق من الحياة.

ليس هناك سبب يجعل معظم الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية لا يمكن أن يشاركوا في الأنشطة البدنية العادية، مثل دروس بي، طالما

حتى لو لم يرض طفلك هذه التوصيات، فإنه لا يزال بإمكانه الاستفادة من برنامج محدود للنشاط البدني، مثل المشي أو السباحة في بعض الحالات.

يمكن لأخصائي قلب طفلك أن يعطيك نصيحة أكثر تفصيلا عن المستوى المناسب من النشاط البدني الذي يناسب طفلك.

6/5 /

رباعية فالو

6/5 /

مجموع الشريان الوريدي الرئوي الشاذ (تابفك)

نقل الشرايين الكبيرة

معرفة كيف يمكن أن تتأثر الحمل إذا كنت ولدت مع شذوذ القلب، ولماذا من الضروري أن نرى طبيب القلب.

إذا كان طبيبك قد اقترح أنك قد تحتاج لعملية جراحية، هذا الدليل هو لك

ترونكوس، أرتيريوسوس

ممارسه الرياضه