استسقاء الرأس – العلاج

يتم التعامل مع استسقاء الدماغ (السائل على الدماغ) مع الجراحة.

الأطفال الذين ولدوا مع استسقاء الرأس (الخلقية) والكبار أو الأطفال الذين يطورون استسقاء الرأس (المكتسبة) عادة ما تحتاج إلى علاج سريع للحد من الضغط على الدماغ. إذا لم يتم التعامل مع استسقاء الرأس، فإن زيادة في الضغط يسبب تلف في الدماغ.

سيتم علاج كل من استسقاء الخلقية المكتسبة مع إما جراحة تحويلة أو التنظير العصبي (انظر أدناه).

استسقاء الخلقية المكتسبة

يمكن أن يتم التعامل مع استسقاء الضغط العادي (نف) في بعض الأحيان مع تحويلة، على الرغم من أن التجربة أظهرت أن ليس كل من لديه حالة سوف تستفيد من جراحة تحويلة.

نظرا لخطر حدوث مضاعفات، ستحتاج إلى اختبارات لتقييم ما إذا كانت الفوائد المحتملة للجراحة تفوق المخاطر. ويمكن استخدام مصفوفة قطنية أو اختبار تسريب قطني، أو كليهما، لتحديد ما إذا كانت جراحة تحويلة سوف تستفيد لك.

استسقاء الضغط العادي

جراحة تحويلة تنطوي على زرع أنبوب رقيقة، ودعا تحويلة، في الدماغ. السائل النخاعي الزائد (كسف) في الدماغ يمر من خلال تحويلة إلى جزء آخر من الجسم، وعادة البطن. من هنا، يتم امتصاص السوائل في مجرى الدم. التحويلة لديها صمام داخل للسيطرة على تدفق كسف وضمان أنها لا تستنزف بسرعة كبيرة. يمكنك أن تشعر صمام كما مقطوع تحت الجلد من فروة الرأس.

يتم إجراء جراحة تحويلة من قبل طبيب الأعصاب (متخصص في جراحة الدماغ والجهاز العصبي). انها تنفذ تحت التخدير العام قبل العملية وعادة ما يستغرق 1-2 ساعات.

بعد العملية، قد تحتاج لقضاء بضعة أيام في المستشفى للتعافي. إذا كان لديك غرز، فإنها قد تذوب أو أنها قد تحتاج إلى إزالتها. يستخدم بعض الجراحين الدبابيس الجلدية لإغلاق الجرح الذي سيحتاج إلى إزالته بعد بضعة أيام.

بعد تثبيت التحويلة، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لاستسقاء الرأس إذا تم حظره أو إصابته. سوف جراحة إصلاح تحويلة يكون من الضروري بعد ذلك.

إجراء بديل لتحويل جراحة هو التنظير البطين الثالث بالمنظار (إتف).

بدلا من إدخال تحويلة، إتف ينطوي على جعل ثقب في الطابق من الدماغ للسماح كسف المحاصرين للهروب إلى سطح الدماغ حيث يمكن استيعابها.

إتف ليست مناسبة للجميع. ومع ذلك، يمكن أن يكون خيارا إذا كان تراكم كسف في الدماغ هو بسبب انسداد (استسقاء استسقاء). سوف كسف تكون قادرة على استنزاف من خلال ثقب، وتجنب انسداد.

جراحة تحويلة

يتم تنفيذ إتف تحت مخدر عام. الجراح العصبي يجعل ثقب صغير في جمجمتك ويستخدم المنظار للنظر داخل غرف الدماغ. المنظار هو أنبوب رقيقة، طويلة مع ضوء وكاميرا الفيديو في نهاية واحدة.

التنظير البطيني الثالث بالمنظار (إتف)

يتم إجراء ثقب صغير داخل الدماغ مع مساعدة من المنظار. بعد إزالة المنظار، يتم إغلاق الجرح باستخدام غرز. يستغرق الإجراء حوالي ساعة واحدة.

هناك خطر أقل من العدوى بعد إتف من مع جراحة تحويلة. ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، وهناك بعض المخاطر المرتبطة ببطانة البطين.

اقرأ المزيد عن مضاعفات استسقاء الرأس.

النتائج على المدى الطويل للعلاج مع إتف هي مماثلة لتلك لعملية تحويلة. كما هو الحال مع محاولات، إتفس قد تصبح أشهر محظورة أو سنوات بعد الجراحة وسوف تعود الأعراض.

إذا كان طبيبك قد اقترح أنك قد تحتاج لعملية جراحية، هذا الدليل هو لك