التهاب القولون التقرحي – العلاج

علاج التهاب القولون التقرحي يعتمد على مدى شدة الحالة ومدى تكرار أعراضك تصل.

الأهداف الرئيسية للعلاج هي

هذا عادة ما ينطوي على اتخاذ أنواع مختلفة من الدواء، على الرغم من أن الجراحة قد يكون في بعض الأحيان خيارا.

Aminosalicylates

وعادة ما يتم توفير العلاج من قبل مجموعة من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك

وغالبا ما يتم تنسيق رعايتك من قبل ممرضة متخصصة وفريق الرعاية الخاص بك، وأنها عادة ما تكون نقطة الاتصال الرئيسية الخاصة بك إذا كنت بحاجة إلى المساعدة والمشورة.

الستيرويدات القشرية

وترد أدناه مختلف العلاجات لالتهاب القولون التقرحي. يمكنك أيضا قراءة ملخص إيجابيات وسلبيات العلاج لالتهاب القولون التقرحي، مما يسمح لك لمقارنة خيارات العلاج الخاصة بك.

أمينوساليسيلاتس (5-أساس)، مثل سلفاسالازين أو ميسالازين، هي الأدوية التي تساعد على الحد من الالتهاب. انهم عادة ما يكون الخيار الأول لعلاج التهاب القولون التقرحي خفيفة أو معتدلة.

5-أساس يمكن استخدامها كعلاج قصير الأجل للاشتعال. ويمكن أيضا أن تؤخذ على المدى الطويل، وعادة لبقية حياتك، للحفاظ على مغفرة.

5-أساس يمكن اتخاذها

كيف تأخذ 5-أساس يعتمد على شدة ومدى حالتك.

هذه الأدوية نادرا ما يكون لها آثار جانبية، ولكن بعض الناس قد تواجه

الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزولون، هي نوع أقوى من الأدوية المستخدمة للحد من الالتهاب. ويمكن استخدامها مع أو بدلا من 5-آسا لعلاج الانهيار إذا 5-أساس وحدها ليست فعالة.

مناعة

مثل 5-أساس، يمكن أن تدار المنشطات عن طريق الفم، أو من خلال تحميلة أو حقنة شرجية.

معالجة اشتعال شديد

العملية الجراحية

ومع ذلك، على عكس 5-آسا، لا تستخدم الكورتيزون كعلاج طويل الأجل للحفاظ على مغفرة لأنها يمكن أن تسبب آثار جانبية محتملة خطيرة، مثل هشاشة العظام (إضعاف العظام) وإعتام عدسة العين (بقع غائم في عدسة العين ) عندما تستخدم لفترة طويلة.

الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويد على المدى القصير يمكن أن تشمل

اقرأ المزيد عن الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.

مثبطات المناعة، مثل تاكروليموس و أزاثيوبرين، هي الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي. وعادة ما يتم إعطاءهم كأقراص لعلاج الانذارات الخفيفة أو المعتدلة، أو الحفاظ على مغفرة إذا لم تستجب الأعراض لأدوية أخرى.

مثبطات المناعة يمكن أن تكون فعالة جدا في علاج التهاب القولون التقرحي، لكنها غالبا ما يستغرق بعض الوقت لبدء العمل (عادة ما بين شهرين وثلاثة أشهر).

الأدوية قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة، لذلك فمن المهم أن تبلغ عن أي علامات العدوى، مثل الحمى أو المرض، على الفور إلى الطبيب.

كما أنها يمكن أن تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يجعلك عرضة لفقر الدم. ستحتاج إلى فحوص دم منتظمة لمراقبة مستويات خلايا الدم والتحقق من أي مشاكل أخرى.

في حين يمكن عادة التعامل مع اشتعال معتدل أو معتدل في المنزل، ينبغي أن تدار اشتعال أكثر حدة في المستشفى للحد من خطر الجفاف والمضاعفات المحتملة القاتلة، مثل تمزق القولون الخاص بك.

مساعدة و دعم

في المستشفى، ستحصل على الدواء وأحيانا السوائل عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد). الدواء الذي عادة ما يكون نوع من الكورتيكوستيرويد أو دواء مثبط للمناعة يسمى إنفليكسيماب أو سيكلوسبورين.

السيكلوسبورين يعمل بنفس الطريقة التي الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة (انظر أعلاه) – عن طريق الحد من نشاط الجهاز المناعي. ومع ذلك، انها أقوى من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات الأكثر اعتدالا من التهاب القولون التقرحي ويبدأ في العمل كثيرا عاجلا (عادة في غضون أيام قليلة).

يتم إعطاء السيكلوسبورين ببطء من خلال قطرة في ذراعك (تعرف باسم التسريب) وعادة ما يكون العلاج متواصلا، لمدة سبعة أيام تقريبا.

الآثار الجانبية لل سيكلوسبورين في الوريد يمكن أن تشمل

السيكلوسبورين يمكن أيضا أن يسبب مشاكل أكثر خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم وانخفاض وظائف الكلى والكبد، ولكن سيتم رصدها بانتظام أثناء العلاج للتحقق من وجود علامات على هذه.

إنفليكسيماب، أداليموماب، غوليموماب و فيدوليزوماب هي الأدوية التي تقلل من التهاب الأمعاء عن طريق استهداف البروتينات التي يستخدمها الجهاز المناعي لتحفيز الالتهاب. هذه الأدوية تمنع هذه المستقبلات وتقلل من الالتهاب.

ويمكن استخدامها لعلاج البالغين الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الحاد، إذا خيارات أخرى ليست مناسبة أو العمل. إنفليكسيماب يمكن أن تستخدم أيضا لعلاج الأطفال أو الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 6-17 مع التهاب القولون التقرحي الحاد (انظر أدناه).

ويعطى العلاج لمدة 12 شهرا إلا إذا كان الدواء لا يعمل بشكل جيد.

اقرأ إرشادات نيس الكاملة

ويعطى إنفليكسيماب كما ضخ على مدى 1-2 ساعات. سوف تحصل على مزيد من ضخ بعد أسبوعين، ومرة ​​أخرى بعد ستة أسابيع. ثم يتم إعطاء ضخ كل ثمانية أسابيع، إذا كان العلاج لا يزال مطلوبا.

الآثار الجانبية المشتركة لل إنفليكسيماب يمكن أن تشمل

في معظم الحالات، يحدث رد فعل على الدواء في أول ساعتين بعد الانتهاء من التسريب. ومع ذلك، فإن بعض الناس يعانون من تأخر أيام ردود الفعل، أو حتى أسابيع، بعد ضخ. إذا بدأت في تجربة الأعراض المذكورة أعلاه بعد الحصول على إنفليكسيماب، اطلب المساعدة الطبية الفورية.

عليك أن تكون رصدت بعناية بعد التسريب الأول الخاص بك، وإذا لزم الأمر، يمكن استخدام قوية الأدوية المضادة للحساسية، مثل ادرينالين.

إنفليكسيماب ليست عادة مناسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من السل (التهاب الكبد) أو التهاب الكبد B ويحتاج إلى استخدامها بحذر في أولئك الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد C. وهذا هو بسبب وجود عدد من الحالات التي إنفليكسيماب قد “إعادة تنشيط” التهابات نائمة. كما لا ينصح الدواء للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب أو التصلب المتعدد.

إذا كان لديك شدة متكررة التي لها تأثير كبير على نوعية الحياة الخاصة بك، أو لديك اشتعال شديد وخاصة التي لا تستجيب للدواء، قد تكون عملية جراحية خيارا.

جراحة لالتهاب القولون التقرحي ينطوي على إزالة القولون بشكل دائم (المعروف باسم استئصال القولون).

خلال العملية، سيتم استخدام الأمعاء الدقيقة الخاصة بك لتمرير النفايات من الجسم بدلا من القولون الخاص بك. ويمكن تحقيق ذلك من خلال خلق

يتم استخدام الحقائب إيليو الشرج بشكل متزايد لأن كيس خارجي لجمع النفايات غير مطلوب.

كما يتم إزالة القولون، التهاب القولون التقرحي لا يمكن أن تتكرر بعد الجراحة. ومع ذلك، فمن المهم أن تنظر في مخاطر الجراحة وتأثير وجود اللفائفي الدائم أو الحقيبة اللفائفية الشرجية.

اقرأ المزيد عن الأيلوستوميس والحقائب اللفائفية الشرجية.

يمكن أن يكون العيش مع حالة مثل التهاب القولون التقرحي، وخاصة إذا كانت الأعراض شديدة، تجربة محبطة وعزلة. التحدث مع الآخرين مع الشرط يمكن أن توفر الدعم والراحة.

يوفر كرون والتهاب القولون معلومات عن أين يمكنك أن تجد المساعدة والدعم.

17/03 /

########

معرفة كيفية الوصول إلى الأدوية الخاصة بك خارج ساعات العمل المعتادة