تليف الكبد الصفراوي الابتدائي – العلاج

الهدف من العلاج لتليف الكبد الصفراوي الابتدائي (بك) هو منع تلف الكبد قدر الإمكان والحد من الأعراض الخاصة بك.

ويمكن مساعدة جميع أنواع أمراض الكبد، بما في ذلك بك، عن طريق اتباع بعض المشورة الصحية العامة. يجب

عدم اتباع هذه النصيحة يمكن أن تسرع تطور حالتك. قد يؤثر أيضا على ما إذا كان بإمكانك إجراء عملية زرع للكبد، إذا كنت بحاجة إلى زراعة. على سبيل المثال، قد لا يتم تقديم زراعة الكبد إذا كنت تشرب أكثر من الحدود اليومية الموصى بها من الكحول.

المساعدة الذاتية

بالإضافة إلى الأدوية أدناه، يجب عليك أيضا أن تكون حذرا حول تناول بعض الأدوية إذا كان لديك بك لأن الأضرار التي لحقت الكبد يمكن أن تؤثر على قدرته على معالجة بعض الأدوية.

على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين، على الرغم من أن الباراسيتامول يمكن عادة تؤخذ بأمان.

حمض أورسوديوكسيكوليك

اسأل طبيبك عن أي أدوية يجب عليك تجنبها وإبالغ أي متخصص في الصحة يعالجك أن لديك بك، خاصة إذا كانت تقترح تناول الدواء.

حمض أورسوديوكسيكوليك (أودكا) هو العلاج الرئيسي للأشخاص الذين يعانون من بك. يمكن أن يساعد على منع أو تأخير تلف الكبد في معظم الناس – وخاصة إذا كنت تبدأ في اتخاذ ذلك في المراحل الأولى من حالة – على الرغم من أنه لا يحسن أعراض مثل حكة في الجلد أو التعب (التعب الشديد).

بمجرد البدء في اتخاذ أودكا، فمن المرجح أنك سوف تحتاج إلى أعتبر لبقية حياتك. يمكن إجراء اختبارات الدم المنتظمة لمراقبة وظيفة الكبد وسيتم تقييمك بعد عام لمعرفة ما إذا كنت قد استجابت بما فيه الكفاية. إن لم يكن كذلك، قد تحتاج إلى علاج إضافي.

أحد الآثار الجانبية المحتملة ل أودكا هو زيادة الوزن. الناس كسب متوسط ​​2.3kg (5lbs) خلال السنة الأولى من تناول الدواء، على الرغم من أن معظم الناس لا يكسبون أي وزن أكثر بعد هذا.

الآثار الجانبية الأخرى يمكن أن تشمل الإسهال والغثيان والقيء وتخفيف الشعر.

كولستيرامين (يسمى سابقا الكولسترامين) هو دواء يستخدم على نطاق واسع لعلاج الحكة المرتبطة بك.

وعادة ما يأتي في أكياس من مسحوق التي يمكن حلها في الماء أو عصير الفاكهة. انها فكرة جيدة لاتخاذ مسحوق مع عصير الفاكهة، لأنه يحتوي على طعم غير سارة.

علاج الحكة

قد تحتاج إلى تناول الكولسترامين لعدة أيام قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن.

إدارة التعب

علاج جفاف الفم والعينين

إذا كنت تأخذ أودكا وكذلك كولستيرامين، يجب تجنب أخذها في نفس الوقت لأن كولستيرامين يؤثر على كيفية جسمك يمتص أودكا. يجب أن تأخذ أودكا ساعة واحدة على الأقل قبل كولستيرامين، أو أربع إلى ست ساعات بعد ذلك.

وهذا ينطبق أيضا على أي أدوية أخرى تتناولها. يمكن أن يعطيك طبيبك المزيد من النصائح حول هذا الموضوع.

الإمساك هو تأثير جانبي شائع من الكولسترامين، على الرغم من أن هذا عادة ما يحسن مرة واحدة يحصل جسمك على الدواء. الآثار الجانبية الأخرى يمكن أن تشمل الانتفاخ والإسهال.

إذا كنت تتناول الكولسترامين على المدى الطويل، قد يؤثر الدواء على قدرة الجسم على امتصاص الفيتامينات A و D و K من الطعام. في مثل هذه الحالات، قد يكون تناول مكملات فيتامين إضافية مفيدة. يمكن لطبيبك تقديم النصح بشأن ما إذا كنت ستستفيد من تناول مكملات الفيتامينات.

راجع طبيبك إذا لم تتحسن حكة الخاص بك بعد أخذ الكولسترامين. تتوفر أدوية بديلة، مثل المضادات الحيوية التي تسمى ريفامبيسين ودواء يسمى نالتريكسون.

وعادة ما يتم وصف هذه الأدوية فقط من قبل أخصائي مثل طبيب الكبد (أخصائي الكبد)، ولكن يمكن لطبيبك إحالتك إذا لزم الأمر.

ويعتقد أن هرمون الاستروجين الأنثوي قد يجعل الحكة أسوأ. تم العثور على هرمون الاستروجين في بعض أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل مجتمعة. لذلك، قد ترغب في النظر في استخدام نوع مختلف من وسائل منع الحمل، مثل الواقي الذكري.

بانتظام باستخدام مرطبات لوقف بشرتك تصبح جافة قد تساعد أيضا تقليل الحكة.

زراعة الكبد بالنقل

في الوقت الراهن، لا توجد أدوية لعلاج على وجه التحديد التعب الناجم عن بك. قد يرغب طبيبك في استبعاد ومعالجة أي أسباب أخرى محتملة للتعب، مثل فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء) أو الاكتئاب، حيث أن التعب هو أعراض صعبة لعلاجها.

يجب عليك أن تحاول ممارسة كلما كان ذلك ممكنا، ولكن قد تحتاج إلى وتيرة نفسك والحد من الأنشطة اليومية الخاصة بك إلى مستوى يمكن التحكم فيها. ضبط روتينك اليومي حول التعب (والذي غالبا ما يكون أسوأ في وقت لاحق من اليوم) يمكن أن تحدث فرقا كبيرا في نوعية حياتك.

إذا كان لديك صعوبة في النوم، قد تساعد تدابير النظافة النوم. وتشمل هذه تجنب الكافيين والنيكوتين والكحول في وقت متأخر من الليل، والحفاظ على بيئة مريحة للنوم.

إذا كان لديك جفاف الفم والعينين، قد يوصي طبيبك قطرات العين التي تحتوي على “الدموع الاصطناعية” أو منتجات بديلة اللعاب.

يجب عليك أيضا التأكد من الحفاظ على مستوى جيد من نظافة الفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام بسبب وجود جفاف الفم يمكن أن تزيد من خطر تسوس الأسنان.

قد يوصى بزرع الكبد إذا كان يعتقد أن تلف الكبد قد يصل في نهاية المطاف إلى المرحلة التي تكون فيها حياتك في خطر.

التخطيط لعملية زرع الكبد غالبا ما يبدأ قبل حدوث تلف كبير في الكبد لأنه

وجود زرع الكبد يحل عددا من الأعراض، ومعظم الحكة عادة. إلا أن الإرهاق عادة ما يكون مستمرا.

ومثل جميع عمليات زرع الأعضاء، فإن زرع الكبد ينطوي على خطر حدوث مضاعفات. واحدة من أخطر التعقيدات هي أن الجهاز المناعي قد يرفض الكبد المتبرع به، والذي يمكن أن يهدد الحياة. سوف تحتاج عادة إلى تناول الدواء لقمع الجهاز المناعي لبقية حياتك للحد من هذا الخطر.

معدلات نجاح عمليات زرع الكبد للأشخاص الذين يعانون من بك هي أفضل عموما من معظم أمراض الكبد الأخرى. وقد وجدت الدراسات أن أكثر من 90٪ من الناس الذين لديهم زراعة الكبد ل بك لا تزال على قيد الحياة بعد عام وأكثر من 80٪ سوف يعيش على الأقل خمس سنوات أخرى.

هناك خطر من تطوير بك في الكبد الجديد، ولكن هذا ليس عادة مصدر قلق كبير لأنه غالبا ما يستغرق وقتا طويلا لتطوير.

11/6 /

11/6 /

العديد من حالات التعب غير المبررة تنخفض إلى عوامل نمط الحياة. استخدم نصائح المساعدة الذاتية هذه لاستعادة طاقتك