داء السكري من النوع 2 – العلاج

ليس هناك علاج لمرض السكري، لذلك يهدف العلاج للحفاظ على مستويات الجلوكوز في دمك طبيعية قدر الإمكان والتحكم في الأعراض الخاصة بك، لمنع المشاكل الصحية النامية في وقت لاحق من الحياة.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري، فسيتمكن طبيبك من شرح حالتك بالتفصيل ويساعدك على فهم علاجك.

كما سيراقبون حالتكم عن كثب لتحديد أي مشاكل صحية قد تحدث. إذا كان هناك أي مشاكل، قد يتم إحالتك إلى فريق رعاية مرضى السكري.

إجراء تغييرات نمط الحياة

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2، سوف تحتاج إلى الاعتناء بصحتك بعناية فائقة لبقية حياتك.

قد يبدو هذا صعبا، ولكن فريق رعاية مرض السكري الخاص بك سوف تكون قادرة على إعطائك الدعم والمشورة حول جميع جوانب العلاج.

الأدوية ل داء السكري من النوع 2 تخفي

بعد تشخيص مرض السكري من النوع 2، أو إذا كنت في خطر تطوير الحالة، فإن الخطوة الأولى هي أن ننظر إلى النظام الغذائي الخاص بك ونمط الحياة، وإجراء أية تغييرات ضرورية.

هناك ثلاثة مجالات رئيسية ستحتاج إلى النظر فيها عن كثب

من خلال تناول الطعام الصحي، وفقدان الوزن (إذا كنت يعانون من زيادة الوزن) وممارسة بانتظام قد تكون قادرة على الحفاظ على الجلوكوز في الدم على مستوى آمن وصحي دون الحاجة إلى أنواع أخرى من العلاج.

زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي الخاص بك والحد من تناول الدهون الخاصة بك، وخاصة الدهون المشبعة، يمكن أن تساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2، وكذلك إدارة حالة إذا كان لديك بالفعل. يجب

موقع السكري لديه المزيد من المعلومات والمشورة حول الأكل الصحي.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة (لديك مؤشر كتلة الجسم (بمي) من 30 أو أكثر)، يجب أن تفقد الوزن، تدريجيا عن طريق خفض السعرات الحرارية الخاصة بك وتصبح أكثر نشاطا جسديا (انظر أدناه).

فقدان 5-10٪ من وزن الجسم الكلي على مدار السنة هو الهدف الأولي واقعية. يجب أن تهدف إلى الاستمرار في انقاص وزنه حتى كنت قد حققت والحفاظ على مؤشر كتلة الجسم ضمن نطاق صحي، وهو

يظهر العلاج الأنسولين

إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم من 30 كجم / متر مربع أو أكثر (27.5 كجم / متر مربع أو أكثر للناس من أصل جنوب آسيا أو الصينية)، تحتاج إلى برنامج منظم فقدان الوزن، والتي ينبغي أن تشكل جزءا من برنامج تغيير نمط الحياة المكثف.

حقن الأنسولين

علاج انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) تظهر

لمساعدتك في تحقيق تغييرات في سلوكك، قد يتم إحالتك إلى أخصائي تغذية أو أخصائي رعاية صحية مماثل لتقييم شخصي ومشورة مصممة خصيصا حول النظام الغذائي والنشاط البدني.

إن النشاط البدني مهم جدا في الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني أو إدارته.

وبالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عاما، توصي الحكومة بحد أدنى

توصية بديلة هي أن تفعل الحد الأدنى من

اقرأ المزيد عن إرشادات النشاط البدني للبالغين.

وفي الحالات التي تكون فيها مستويات النشاط المذكورة أعلاه غير واقعية، فإن الزيادات الصغيرة في النشاط البدني ستكون مفيدة لصحتك وستعمل كأساس للتحسينات المستقبلية.

قلل من الوقت الذي يقضيه في مشاهدة التلفزيون أو الجلوس أمام الكمبيوتر. إن الذهاب إلى نزهة يومية – على سبيل المثال، أثناء استراحة الغداء – هو وسيلة جيدة لإدخال النشاط البدني المنتظم في جدولك الزمني.

إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (انظر أعلاه)، قد تحتاج إلى أن تكون أكثر نشاطا بدنيا لمساعدتك على فقدان الوزن والحفاظ على فقدان الوزن.

تظهر العلاجات الأخرى

يمكن لطبيبك أو فريق رعاية مرضى السكري أو أخصائي التغذية إعطاء المزيد من المعلومات والمشورة حول فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني.

مراقبة مستويات السكر في الدم تظهر

موقع السكري لديه المزيد من المعلومات والمشورة حول الحصول على نشاط والبقاء نشطة.

معايير الرعاية لمرض السكري تظهر

داء السكري النوع الثاني عادة ما يزداد سوءا مع مرور الوقت. إن إجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل تعديل نظامك الغذائي وممارسة المزيد من التمارين الرياضية، قد يساعدك على التحكم بمستويات السكر في الدم في البداية، ولكن لا يكفي على المدى الطويل.

قد تحتاج في نهاية المطاف إلى تناول الدواء للمساعدة في السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم. في البداية، وهذا عادة ما يكون في شكل أقراص، ويمكن أن يكون في بعض الأحيان مزيج من أكثر من نوع واحد من الكمبيوتر اللوحي. قد تشمل أيضا الأنسولين أو الأدوية الأخرى التي تقوم بحقنها.

الميتفورمين هو عادة أول دواء يستخدم لعلاج داء السكري من النوع 2. وهو يعمل عن طريق تقليل كمية الجلوكوز أن الكبد الخاص بك يطلق في مجرى الدم. كما أنه يجعل خلايا الجسم أكثر استجابة للأنسولين.

ينصح الميتفورمين للبالغين الذين يعانون من خطر كبير من الاصابة بداء السكري من النوع 2، الذي لا يزال يسجل مستوى السكر في الدم نحو داء السكري من النوع 2، على الرغم من إجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة.

إذا كنت يعانون من زيادة الوزن، فمن المرجح أيضا أنك سوف يوصف ميتفورمين. خلافا لبعض الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع 2، لا ينبغي أن يسبب الميتفورمين زيادة الوزن إضافية.

ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب في بعض الأحيان آثار جانبية خفيفة، مثل الغثيان والإسهال، وكنت قد لا تكون قادرة على اتخاذ ذلك إذا كان لديك تلف الكلى.

سولفونيلورياس زيادة كمية الأنسولين التي تنتجها البنكرياس الخاص بك. وتشمل أمثلة السلفونيل يوريا

قد يوصف لك أحد هذه الأدوية إذا لم تتمكن من تناول الميتفورمين، أو إذا كنت لا تعاني من زيادة الوزن. بدلا من ذلك، قد يتم وصفه سلفونيلوريا والميتفورمين إذا الميتفورمين لا تتحكم في مستوى السكر في الدم من تلقاء نفسها.

سولفونيلورياس يمكن أن تزيد من خطر نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، لأنها تزيد من كمية الأنسولين في الجسم. كما أنها يمكن أن تسبب في بعض الأحيان آثار جانبية بما في ذلك زيادة الوزن والغثيان والإسهال.

الأدوية ثيازوليدينديون (بيوغليتازون) تجعل خلايا الجسم أكثر حساسية للأنسولين بحيث يتم أخذ المزيد من الجلوكوز من الدم.

وعادة ما تستخدم في تركيبة مع ميتفورمين أو سلفونيلورياس، أو كليهما. قد تسبب زيادة الوزن وتورم الكاحل (وذمة). يجب أن لا تأخذ بيوغليتازون إذا كان لديك قصور في القلب أو خطر كبير من كسر العظام.

تم سحب ثيازولدينديون آخر، روزيجليتازون، من الاستخدام في عام 2010 بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبات القلبية وفشل القلب.

يعمل غليبتينس عن طريق منع انهيار هرمون طبيعي يسمى غلب-1. غلب-1 يساعد الجسم على إنتاج الأنسولين استجابة لارتفاع مستويات السكر في الدم، ولكن يتم كسر بسرعة أسفل.

عن طريق منع هذا الانهيار، و غليبتينس (ليناغليبتين، ساكساجليبتين، سيتاغليبتين و فيلداجليبتين) منع ارتفاع مستويات السكر في الدم، ولكن لا يؤدي إلى نوبات من نقص سكر الدم.

قد يوصف لك غليبتين إذا كنت غير قادر على اتخاذ سلفونيلورياس أو غليتازونيس، أو في تركيبة معهم. انهم لا يرتبطون مع زيادة الوزن.

إكسيناتيد هو غلب-1 ناهض، وهو العلاج عن طريق الحقن الذي يعمل بطريقة مماثلة للهرمون الطبيعي غلب-1 (انظر القسم على غليبتينس، أعلاه).

يتم حقنه مرتين يوميا ويعزز إنتاج الإنسولين عندما تكون هناك مستويات عالية من الجلوكوز في الدم، مما يقلل من نسبة الجلوكوز في الدم دون التعرض لخطر الإصابة بنقص سكر الدم (“هايبوس”).

كما أنه يؤدي إلى فقدان الوزن المتواضع في كثير من الناس الذين يأخذون ذلك. انها تستخدم أساسا في الناس على الميتفورمين بالإضافة إلى سلفونيلوريا، الذين يعانون من السمنة المفرطة. كما تم إدخال منتج مرة واحدة أسبوعيا.

آخر غلب-1 ناهض يسمى ليراغلوتيد هو حقن مرة واحدة يوميا (يتم إعطاء إكسيناتيد مرتين في اليوم). مثل إكسيناتيد، ليراغلوتيد يستخدم أساسا للناس على الميتفورمين بالإضافة إلى سلفونيلوريا، الذين يعانون من السمنة المفرطة، وفي التجارب السريرية أنه تبين أن يسبب فقدان الوزن متواضعة.

أكاربوس يساعد على منع مستوى الجلوكوز في الدم من زيادة أكثر من اللازم بعد تناول وجبة. فإنه يبطئ معدل الذي الجهاز الهضمي يكسر الكربوهيدرات أسفل إلى الجلوكوز.

أكاربوس ليس غالبا ما يستخدم لعلاج داء السكري من النوع 2 لأنه عادة ما يسبب آثار جانبية، مثل النفخ والإسهال. ومع ذلك، يمكن وصفه إذا لم تتمكن من تناول أنواع أخرى من داء السكري من النوع الثاني.

ناتيجلينيد و ريباجلينيد تحفيز الافراج عن الانسولين من البنكرياس الخاص بك. لا تستخدم عادة، ولكن قد يكون خيارا إذا كان لديك وجبات الطعام في أوقات غير منتظمة. وذلك لأن آثارها لا تدوم طويلا جدا، لكنها فعالة عندما تؤخذ قبل أن تأكل.

ناتيجلينيد و ريباجلينيد يمكن أن يسبب آثار جانبية، مثل زيادة الوزن ونقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

إذا كانت أقراص خفض الجلوكوز ليست فعالة في السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم، قد تحتاج إلى أن يكون العلاج الأنسولين. ويمكن اتخاذ هذا بدلا من أو جنبا إلى جنب مع أقراص، اعتمادا على الجرعة والطريقة التي كنت أعتبر.

الأنسولين يأتي في عدة استعدادات مختلفة، ولكل يعمل بشكل مختلف قليلا. على سبيل المثال، بعض تستمر حتى يوم كامل (طويلة المفعول)، وبعض تستمر ما يصل إلى ثماني ساعات (قصيرة المفعول) وبعض العمل بسرعة ولكن لا تستمر طويل جدا (سريع المفعول).

قد يتضمن العلاج الخاص بك مجموعة من هذه الاستعدادات المختلفة الأنسولين.

يجب حقن الأنسولين لأنه إذا تم تناوله على شكل قرص، فإنه سيتم تقسيمه في معدتك مثل الطعام وغير قادر على دخول مجرى الدم.

إذا کنت بحاجة إلی حقن الإنسولین، فسیقوم فریق الرعایة الخاص بمرض السکري الخاص بك بإبلاغك بشأن الحاجة إلی القیام بذلك. وسوف تظهر لك كيفية حقنه بنفسك، وسوف تعطيك أيضا المشورة حول تخزين الأنسولين والتخلص من الإبر الخاصة بك بشكل صحيح.

وتعطى الحقن الأنسولين باستخدام حقنة أو قلم الحقن، وهو ما يسمى أيضا قلم الأنسولين (لصناعة السيارات في حاقن). معظم الناس يحتاجون ما بين اثنين وأربعة حقن الأنسولين يوميا.

سيقوم طبيبك أو ممرضة السكري أيضا بتعليم قريب أو صديق مقرب كيفية حقن األنسولين بشكل صحيح.

يمكنك قراءة المزيد عن الأنسولين وكيفية حقنه على موقع السكري.

إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع 2 الذي يتم التحكم فيه باستخدام الأنسولين أو أنواع معينة من أقراص، قد تواجه حلقات من نقص سكر الدم.

نقص سكر الدم هو حيث مستويات الجلوكوز في الدم تصبح منخفضة جدا. إن نقص السكر في الدم المعتدل (“هايبو”) يمكن أن يجعلك تشعر بالاهتزاز والضعف والجوع، ولكن يمكن التحكم به عادة عن طريق تناول أو شرب شيء من السكر.

إذا كان لديك نقص، يجب أن يكون لديك في البداية شكل من أشكال الكربوهيدرات التي سوف تعمل بسرعة، مثل المشروبات السكرية أو أقراص الجلوكوز. وينبغي أن يتبع هذا الكربوهيدرات أطول المفعول، مثل شريط الحبوب، شطيرة أو قطعة من الفاكهة. في معظم الحالات، سوف تكون هذه التدابير كافية لرفع مستوى الجلوكوز في الدم إلى وضعها الطبيعي، على الرغم من أنه قد يستغرق بضع ساعات.

إذا كنت تعاني من نقص سكر الدم الشديد، قد تصبح النعاس والخلط، وربما تفقد الوعي. إذا حدث هذا، قد تحتاج إلى حقن الجلوكاجون في العضلات أو الجلوكوز في الوريد. الجلوكاجون هو هرمون يزيد بسرعة من مستويات الجلوكوز في الدم.

یمکن لفريق الرعایة الخاص بمرض السکري أن یقدم لك النصح حول کیفیة تجنب حدوث نقص أو ما یجب القیام بھ إذا کان لدیك واحد.

إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2، يتم زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.

للحد من خطر الإصابة بأمراض صحية خطيرة أخرى، قد ينصح بإعطاء أدوية أخرى، بما في ذلك

يتم تحديد مرض الكلى السكري عن طريق وجود كميات صغيرة من الزلال (البروتين) في البول الخاص بك. إذا عولج في وقت مبكر بما فيه الكفاية، قد يكون عكسها.

إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع الثاني، سيحتاج طبيبك أو فريق رعاية مرض السكري إلى قراءة مستوى السكر في الدم لديك كل شهرين إلى ستة أشهر. سيظهر ذلك مدى استقرار مستويات الجلوكوز في الماضي القريب ومدى نجاح خطة العلاج.

يستخدم اختبار HbA1c لقياس مستويات الجلوكوز في الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. HbA1c هو شكل من أشكال الهيموجلوبين، وهي المادة الكيميائية التي تحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، والتي لديها أيضا الجلوكوز تعلق عليه.

يعني ارتفاع مستوى HbA1c أن مستوى السكر في الدم كان ثابتا على الدوام خلال الأسابيع الأخيرة، وقد تحتاج خطة علاج السكري إلى تغيير.

یمکن لفريق الرعایة الخاص بمرض السکري مساعدتك في تحدید مستویات مستھدفة من HbA1c لتھدف إلیھا. وهذا عادة ما يكون أقل من 59mmol / مول (7.5٪). ومع ذلك، يمكن أن تكون منخفضة مثل 48mmol / مول (6.5٪) لبعض الناس.

اقرأ المزيد عن اختبار HbA1c.

إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع 2، وكذلك وجود مستوى السكر في الدم فحصه من قبل أخصائي الرعاية الصحية كل شهرين إلى ستة أشهر، قد ينصح لك لمراقبة مستويات السكر في الدم الخاصة بك في المنزل.

حتى إذا كان لديك نظام غذائي صحي وأخذ أقراص أو باستخدام العلاج الأنسولين، وممارسة، والمرض والإجهاد يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم. وتشمل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستويات السكر في الدم تناول الكحول، وأخذ أدوية أخرى، وبالنسبة للنساء، والتغيرات الهرمونية خلال دورة الطمث.

مقياس الجلوكوز في الدم هو جهاز صغير يقيس تركيز الجلوكوز في الدم. يمكن أن يكون مفيدا في الكشف عن ارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم) أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

إذا كان من المستحسن مراقبة مستوى السكر في الدم، يجب تدريبك على كيفية استخدام متر الجلوكوز في الدم وما يجب عليك القيام به إذا كانت القراءة مرتفعة جدا أو منخفضة جدا.

متر السكر في الدم غير متوفر حاليا مجانا ولكن في بعض الحالات، قد تكون شرائط مراقبة الدم. اسأل أحد أعضاء فريق رعاية مرضى السكري إذا كنت غير متأكد.

كما يقدم مرض السكري المزيد من المعلومات حول توافر شرائط اختبار السكر في الدم (بدف، 195kb).

إن مراقبة مستويات الجلوكوز في دمك بانتظام ستضمن أن يكون مستوى الجلوكوز في دمك طبيعيا ومستقرا قدر اإلمكان. بما أن مستوى الجلوكوز في الدم من المحتمل أن يتغير على مدار اليوم، قد تحتاج إلى التحقق منه عدة مرات في اليوم، اعتمادا على العلاج الذي تتناوله.

في اختبار المنزل، وعادة ما تقاس مستويات السكر في الدم عن طريق العديد من ميليموليز من الجلوكوز في لتر من الدم. ميليمول هو قياس يستخدم لتحديد تركيز الجلوكوز في الدم. ويعبر عن القياس كما مليموليز للتر الواحد، أو مليمول / لتر لفترة قصيرة.

مستوى السكر في الدم الطبيعي هو 4-6 مليمول / لتر قبل وجبات الطعام (قبل الأكل) وأقل من 10 مليمول / لتر بعد ساعتين من الوجبات (بعد الأكل)، على الرغم من أن هذا يمكن أن تختلف من شخص لآخر. يمكن لفريق رعاية مرضى السكري مناقشة مستوى السكر في الدم معك بمزيد من التفصيل.

والهدف من علاج مرض السكري هو مساعدة الناس الذين يعانون من حالة السيطرة على مستويات السكر في الدم وتقليل مخاطر تطوير المضاعفات في المستقبل.

وقد وضعت وزارة الصحة معايير وطنية للمنظمات والمهنيين تغطي الرعاية والوقاية من مرض السكري. تم تطوير إطار الخدمة الوطنية للسكري من قبل خبراء السكري السريريين ومرضى السكري. وتشمل الرعاية الجيدة للسكري

يمكنك قراءة المزيد عن رعاية مرض السكري على موقع السكري.

يمكن أن يكون لمرض السكري عواقب صحية خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والعمى. ولكن مع إدارة دقيقة يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك

إذا كنت مؤهلا للحصول على دعم المجلس، فسوف تشارك في وضع خطة لرعايتك والدعم المستقبلي

معظم الناس بحاجة إلى تناول المزيد من الألياف. معرفة الأطعمة التي هي عالية في الألياف وكيفية تضمين أكثر في النظام الغذائي الخاص بك