سرطان المثانة – العلاج

تعتمد خيارات العلاج لسرطان المثانة إلى حد كبير على مدى تقدم السرطان.

عادة ما تختلف العلاجات بين مرحلة مبكرة، وسرطان المثانة غير العضلي الغازية، وأكثر تقدما سرطان المثانة العضلي الغازية.

تستخدم جميع المستشفيات مدس لعلاج سرطان المثانة. هذه هي فرق من المتخصصين الذين يعملون معا لاتخاذ القرارات حول أفضل طريقة للمضي قدما في العلاج.

فرق متعددة التخصصات (مدس)

قد تشمل أعضاء مد الخاص بك

ینبغي أن تعطیك تفاصیل الاتصال لأخصائي ممرضة سریریة، سیکون علی اتصال مع جمیع أعضاء مد. وسوف يكونوا قادرين على الإجابة على الأسئلة ودعمكم طوال فترة العلاج.

غير– العضلات الغازية سرطان المثانة

تحديد ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لك يمكن أن يكون صعبا. وسيقوم مد الخاص بك بتقديم توصيات، ولكن تذكر أن القرار النهائي لك.

قبل مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك، قد تجد أنه من المفيد كتابة قائمة من الأسئلة لطرح مد الخاص بك.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان المثانة غير العضلي (مراحل سيس، تا و T1)، فإن خطة العلاج الموصى بها تعتمد على خطر عودة السرطان أو انتشاره خارج بطانة المثانة.

يتم احتساب هذا الخطر باستخدام مجموعة من العوامل، بما في ذلك

وتناقش هذه العلاجات بمزيد من التفصيل أدناه.

يتم علاج منخفض المخاطر غير العضلية الغازية سرطان المثانة مع استئصال ترانزوريثرال من ورم المثانة (توربت). ويمكن إجراء هذا الإجراء خلال أول تنظير المثانة، عندما يتم أخذ عينات الأنسجة للاختبار (انظر تشخيص سرطان المثانة).

ويتم توربت تحت مخدر عام. يستخدم الجراح أداة تسمى منظار المثانة لتحديد الأورام المرئية وقطعها بعيدا عن بطانة المثانة. يتم ختم الجروح (كيوتريسد) ​​باستخدام تيار كهربائي معتدل، ويمكن أن تعطى قسطرة لاستنزاف أي دم أو حطام من المثانة خلال الأيام القليلة القادمة.

العضلات-الغازية سرطان المثانة

بعد الجراحة، يجب أن تعطى جرعة واحدة من العلاج الكيميائي، مباشرة في المثانة، وذلك باستخدام القسطرة. يتم الاحتفاظ بالحل في المثانة لمدة ساعة تقريبا قبل أن ينضب بعيدا.

سرطان المثانة المتقدمة محليا أو النقيلي

الرعاية التلطيفية

معظم الناس قادرين على مغادرة المستشفى بعد أقل من 48 ساعة من وجود توربت، وتكون قادرة على استئناف النشاط البدني العادي في غضون أسبوعين.

يجب أن تقدم لك مواعيد المتابعة في ثلاثة أشهر وتسعة أشهر للتحقق من المثانة، وذلك باستخدام تنظير المثانة. إذا عاد السرطان بعد ستة أشهر، وصغير، قد يتم تقديم علاج يسمى فولغوراتيون. وهذا ينطوي على استخدام تيار كهربائي لتدمير الخلايا السرطانية.

وينبغي أن تقدم للأشخاص الذين يعانون من سرطان المثانة غير العضلات-الغازية المتوسطة دورة من ست جرعات على الأقل من العلاج الكيميائي. يتم وضع السائل مباشرة في المثانة، وذلك باستخدام القسطرة، وأبقى هناك لمدة ساعة تقريبا قبل أن ينضب بعيدا.

يجب أن تقدم لك مواعيد المتابعة في ثلاثة أشهر، تسعة أشهر، 18 شهرا، ثم مرة واحدة كل عام. في هذه التعيينات، سيتم فحص المثانة باستخدام تنظير المثانة. إذا عاد السرطان خلال خمس سنوات، ستتم إعادتك إلى فريق متخصص في جراحة المسالك البولية.

قد تترك بعض بقايا أدوية العلاج الكيميائي في البول بعد العلاج، مما قد يسبب تهيجا شديدا للبشرة. فإنه يساعد إذا كنت التبول في حين يجلس، وأنك حريص على عدم دفقة نفسك أو مقعد المرحاض. بعد تمرير البول، وغسل الجلد حول الأعضاء التناسلية الخاصة بك مع الصابون والماء.

إذا كنت نشطا جنسيا، فمن المهم استخدام وسيلة منع الحمل لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري. وذلك لأن الدواء قد يكون موجودا في السائل المنوي الخاص بك أو السوائل المهبلية، والتي يمكن أن تسبب تهيج.

يجب عليك أيضا عدم محاولة الحمل أو والد الطفل أثناء وجود العلاج الكيميائي لسرطان المثانة، حيث أن الدواء يمكن أن يزيد من خطر وجود طفل مع عيوب خلقية.

الأشخاص الذين يعانون من سرطان المثانة غير العضلي عالية المخاطر يجب أن تقدم عملية توربت الثانية، في غضون ستة أسابيع من التحقيق الأولي (انظر تشخيص سرطان المثانة). قد تكون هناك حاجة أيضا إلى التصوير المقطعي المحوسب أو المسح بالرنين المغناطيسي.

سيقوم أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي التمريض السريري بمناقشة خيارات العلاج معك، والتي ستكون إما

يتم تمرير لقاح بسغ في المثانة من خلال القسطرة وترك لمدة ساعتين قبل أن ينضب بعيدا. معظم الناس يحتاجون إلى علاجات أسبوعية على مدى ستة أسابيع. وتشمل الآثار الجانبية المشتركة لل بسغ

إذا لم ينجح علاج بسغ، أو أن الآثار الجانبية قوية جدا، ستتم إعادتك إلى فريق متخصص في جراحة المسالك البولية.

يجب أن تقدم لك مواعيد المتابعة كل ثلاثة أشهر للسنتين الأوليين، ثم كل ستة أشهر للعامين المقبلين، ثم مرة واحدة في السنة. في هذه التعيينات، سيتم فحص المثانة باستخدام تنظير المثانة.

إذا قررت أن يكون استئصال المثانة، سوف يحتاج الجراح لخلق طريقة بديلة للبول لترك جسمك (تحويل البول). يمكن للممرضة السريرية الخاصة بك مناقشة الخيارات الخاصة بك لهذا الإجراء وكيف سيتم إنشاء تحويل البول.

اقرأ عن مضاعفات جراحة سرطان المثانة لمزيد من المعلومات حول تحويل البول والمشاكل الجنسية بعد الجراحة.

بعد إجراء استئصال المثانة، يجب تقديم مواعيد المتابعة بما في ذلك الفحص المقطعي المحوسب في ستة أشهر و 12 شهرا، واختبارات الدم مرة واحدة في السنة. الرجال يحتاجون إلى موعد للتحقق من مجرى البول مرة واحدة في السنة لمدة خمس سنوات.

خطة العلاج الموصى بها لسرطان المثانة العضلي الغازية تعتمد على مدى انتشار السرطان. مع T2 و T3 سرطان المثانة، والعلاج يهدف إلى علاج حالة إذا كان ذلك ممكنا، أو على الأقل السيطرة عليه لفترة طويلة.

سيقوم أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي علاج الأورام والممرضات السريرية بمناقشة خيارات العلاج معك، والتي ستكون إما

وينبغي أن يناقش طبيب الأورام الخاص بك أيضا إمكانية وجود العلاج الكيميائي قبل أي من هذه العلاجات (العلاج المساعد الجديد)، إذا كان مناسبا لك.

ويعطى العلاج الإشعاعي من قبل الجهاز الذي الحزم الإشعاع في المثانة (العلاج الإشعاعي الخارجي). وتعطى الدورات عادة على أساس يومي لمدة خمسة أيام في الأسبوع على مدى أربعة إلى سبعة أسابيع. تستمر كل جلسة لمدة تتراوح من 10 إلى 15 دقيقة.

وينبغي أيضا أن يعطى جهاز راديوسنتيسر جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي لسرطان المثانة العضلات. هذا هو الدواء الذي يؤثر على خلايا الورم، لتعزيز تأثير العلاج الإشعاعي. له تأثير أقل بكثير على الأنسجة الطبيعية.

فضلا عن تدمير الخلايا السرطانية، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي أيضا تلف الخلايا السليمة، مما يعني أنه يمكن أن يسبب عددا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه

معظم هذه الآثار الجانبية يجب أن تمر بضعة أسابيع بعد انتهاء العلاج الخاص بك، على الرغم من أن هناك فرصة أنها سوف تكون دائمة.

وجود الإشعاع الموجه إلى الحوض الخاص بك يعني عادة أنك سوف تكون العقم لبقية حياتك. ومع ذلك، فإن معظم الناس الذين يعالجون من سرطان المثانة هي قديمة جدا أن يكون الأطفال، لذلك هذا ليس عادة مشكلة.

بعد العلاج الإشعاعي لسرطان المثانة، يجب أن تقدم لك مواعيد المتابعة كل ثلاثة أشهر للسنتين الأوليين، ثم كل ستة أشهر للعامين المقبلين، وبعد كل عام بعد ذلك. في هذه التعيينات، سيتم فحص المثانة باستخدام تنظير المثانة.

ويمكن أيضا أن يتم عرض الأشعة المقطعية من البطن والحوض والصدر بعد ستة أشهر، سنة واحدة وسنتين. قد يتم تقديم الأشعة المقطعية للمسالك البولية كل عام لمدة خمس سنوات.

قد يوصي مد الخاص بك علاج محدد بسبب الظروف الفردية الخاصة بك.

على سبيل المثال، شخص مع المثانة الصغيرة أو العديد من الأعراض البولية الموجودة هو أكثر ملاءمة لعملية جراحية. الشخص الذي لديه ورم المثانة واحدة مع وظيفة المثانة العادية هو الأنسب للعلاجات التي تحافظ على المثانة.

ومع ذلك، مدخلات الخاص بك هو أيضا مهم، لذلك يجب عليك مناقشة أي العلاج هو الأفضل بالنسبة لك مع مد الخاص بك.

هناك إيجابيات وسلبيات كل من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

الايجابيات من وجود استئصال المثانة الجذرية تشمل

سلبيات وجود استئصال المثانة الجذرية تشمل

وتشمل إيجابيات العلاج الإشعاعي

وتشمل سلبيات وجود العلاج الإشعاعي

في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاج الكيميائي أثناء العلاج لسرطان المثانة العضلي الغازية. بدلا من وضع الدواء مباشرة في المثانة، انها وضعت في الوريد في ذراعك. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي في الوريد ويمكن استخدامها

ليس هناك ما يكفي من الأدلة على القول ما إذا كان العلاج الكيميائي هو العلاج الفعال عندما تعطى بعد الجراحة لمنع عودة السرطان. وعادة ما تستخدم هذه الطريقة فقط كجزء من التجربة السريرية. انظر التجارب السريرية لسرطان المثانة لمزيد من المعلومات.

وعادة ما يعطى العلاج الكيميائي على مدى بضعة أيام متتالية في البداية. سيكون لديك بعد ذلك بضعة أسابيع للسماح لجسمك للتعافي قبل بدء العلاج مرة أخرى. وسوف تتكرر هذه الدورة لبضعة أشهر.

كما يتم حقن الدواء العلاج الكيميائي في الدم، وسوف تواجه مجموعة واسعة من الآثار الجانبية مما لو كنت تواجه العلاج الكيميائي مباشرة في المثانة. يجب أن تتوقف هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.

العلاج الكيميائي يضعف جهاز المناعة الخاص بك، مما يجعلك أكثر عرضة للعدوى. من المهم الإبلاغ عن أي أعراض للعدوى المحتملة، مثل ارتفاع درجة الحرارة والسعال المستمر أو احمرار الجلد، إلى مد الخاص بك. تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين من المعروف أن لديهم عدوى.

الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي يمكن أن تشمل

خطة العلاج الموصى بها لسرطان المثانة المتقدمة محليا أو النقيلي يعتمد على مدى انتشار السرطان. يجب على طبيب الأورام مناقشة خيارات العلاج معك، والتي قد تشمل

إذا تلقيت دورة من العلاج الكيميائي، فسوف تحصل على مجموعة من الأدوية للمساعدة في تخفيف الآثار الجانبية للعلاج. قد يتوقف العلاج إذا لم يساعد العلاج الكيميائي، أو يمكن تقديم دورة ثانية.

قد يتم تقديم العلاج لك لتخفيف أي أعراض السرطان. وقد يشمل ذلك

إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة ولا يمكن علاجه، يجب على مد الخاص بك مناقشة كيفية تقدم السرطان، والمعالجات المتاحة لتخفيف الأعراض.

يمكن إحالتك إلى فريق الرعاية التلطيفية، الذي يمكنه تقديم الدعم والمساعدة العملية، بما في ذلك تخفيف الألم.

اقرأ المزيد عن الرعاية النهارية.

05/11 /

05/11 /

إذا لاحظت الدم في التبول، حتى لو كان “مرة واحدة فقط”، أخبر طبيبك. اتصل بطبيبك اليوم

فقدان شعرك هو تأثير جانبي لبعض علاجات السرطان. في ما يلي بعض النصائح حول كيفية إدارة ومكان الحصول على الدعم