سلس البول – العلاج غير الجراحي

والعلاج الذي تتلقاه لسلس البول يعتمد على نوع من سلس البول لديك وشدة الأعراض الخاصة بك.

إذا كان سبب سلس البول الخاص بك بسبب حالة الكامنة، مثل غدة البروستاتا الموسع في الرجال، قد تتلقى العلاج لهذا جنبا إلى جنب مع العلاج سلس البول الخاص بك.

العلاجات المحافظة، والتي لا تنطوي على الدواء أو الجراحة، ويحاكمون أولا. وتشمل هذه

تغيير نمط الحياة

بعد ذلك، يمكن النظر في الدواء أو الجراحة.

هذه الصفحة حول العلاجات غير الجراحية لسلس البول. هناك صفحة منفصلة عن الجراحة وإجراءات لسلس البول.

الحوض تدريب العضلات الكلمة

ويرد أدناه مختلف العلاجات غير الجراحية لسلس البول. يمكنك أيضا قراءة ملخص إيجابيات وسلبيات العلاجات غير الجراحية لسلس البول، مما يسمح لك لمقارنة خيارات العلاج الخاصة بك.

قد يقترح طبيبك إجراء تغييرات بسيطة على نمط حياتك لتحسين الأعراض. هذه التغييرات يمكن أن تساعد على تحسين حالتك، بغض النظر عن نوع من سلس البول لديك.

على سبيل المثال، قد يوصي الطبيب

عضلات قاع الحوض هي العضلات التي تستخدمها للسيطرة على تدفق البول كما كنت التبول. أنها تحيط المثانة والإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم).

ضعف أو تلف عضلات قاع الحوض يمكن أن يسبب سلس البول، لذلك غالبا ما يوصى بممارسة هذه العضلات.

قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي لبدء برنامج تدريب عضلات قاع الحوض.

سوف أخصائيك تقييم ما إذا كنت قادرا على الضغط (العقد) عضلات قاع الحوض وكم. إذا كنت يمكن أن تعقد عضلات قاع الحوض الخاص بك، وسوف تعطى لك برنامج ممارسة الفردية على أساس التقييم الخاص بك.

تدريب المثانة

يجب أن يتضمن البرنامج القيام بما لا يقل عن ثمانية تقلصات العضلات ثلاث مرات على الأقل في اليوم والقيام التمارين الموصى بها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. إذا كانت التمارين تساعد بعد هذا الوقت، يمكنك الاستمرار في القيام بها.

منتجات سلس البول

دواء لسلس الإجهاد

وتشير البحوث إلى أن النساء الذين يكملون تدريب عضلات قاع الحوض تجربة أقل تسريب حلقات والإبلاغ عن نوعية أفضل من الحياة.

في الرجال، وقد أظهرت بعض الدراسات أن تدريب عضلات قاع الحوض يمكن أن تقلل من سلس البول – وخاصة بعد الجراحة لإزالة غدة البروستاتا.

الجمعية البريطانية لجراحى المسالك البولية (بوس) لديها المزيد من المعلومات حول تمارين قاع الحوض لدى النساء (بدف، 163kb) وتمارين قاع الحوض عند الرجال (بدف، 174kb).

إذا كنت غير قادر على عقد عضلات قاع الحوض، وذلك باستخدام الجهاز الذي يقيس ويحفز الإشارات الكهربائية في العضلات قد يوصى. وهذا ما يسمى التحفيز الكهربائي.

وسيتم إدراج مسبار صغير في المهبل في النساء أو فتحة الشرج في الرجال. تيار كهربائي يعمل من خلال التحقيق، مما يساعد على تعزيز عضلات قاع الحوض أثناء ممارسة لهم.

قد تجد التحفيز الكهربائي صعبة أو غير سارة للاستخدام، ولكن قد يكون من المفيد إذا كنت غير قادر على إكمال تقلصات عضلات قاع الحوض دون ذلك.

الارتجاع البيولوجي هو وسيلة لمراقبة مدى جيدا كنت تفعل تمارين قاع الحوض من خلال إعطائك ردود الفعل كما تفعل لهم. هناك عدة طرق مختلفة من الارتجاع البيولوجي

ليس هناك الكثير من الأدلة الجيدة تشير إلى الارتجاع البيولوجي يقدم فائدة كبيرة للأشخاص الذين يستخدمون تدريب عضلات قاع الحوض لسلس البول، ولكن ردود الفعل قد تساعد على تحفيز بعض الناس لتنفيذ تمارينهم.

الدواء لحث سلس البول

التحدث إلى أخصائيك إذا كنت ترغب في محاولة الارتجاع البيولوجي.

دواء لليوكتوريا

المخاريط المهبلية يمكن استخدامها من قبل النساء للمساعدة في تدريب عضلات قاع الحوض. هذه هي الأوزان الصغيرة التي يتم إدراجها في المهبل. كنت تحمل الأوزان في مكانها باستخدام عضلات قاع الحوض. عندما يمكنك، يمكنك التقدم إلى المخروط المهبلي المقبل، الذي يزن أكثر من ذلك.

 خدمات الاستمرارية

بعض النساء تجد المخاريط المهبلية غير مريحة أو غير سارة للاستخدام، ولكنها قد تساعد مع الإجهاد أو سلس سلس البول.

إذا كنت قد تم تشخيص مع سلس البول حث، واحدة من العلاجات الأولى التي قد يتم تقديمها هو تدريب المثانة. ويمكن أيضا تدريب المثانة جنبا إلى جنب مع تدريب عضلات قاع الحوض إذا كان لديك سلس البول المختلط.

ويشمل تدريب المثانة تقنيات التعلم لزيادة طول الوقت بين الشعور بالحاجة إلى التبول وتمرير البول. وعادة ما تستمر الدورة لمدة ستة أسابيع على الأقل.

في حين أن منتجات سلس البول ليست علاج سلس البول، قد تجدها مفيدة لإدارة حالتك بينما كنت في انتظار أن يتم تقييمها أو الانتظار للعلاج لتصبح نافذة المفعول.

وتشمل منتجات سلس البول

لمزيد من المعلومات، انظر يمكنني الحصول على منتجات سلس البول على؟

إذا الإجهاد سلس لا تحسن بشكل ملحوظ، وغالبا ما يوصى لعملية جراحية لسلس البول كخطوة تالية.

ومع ذلك، إذا كنت غير مناسبة لعملية جراحية أو كنت ترغب في تجنب وجود عملية، قد تستفيد من دواء يسمى دولوكسيتين. هذا يمكن أن يساعد على زيادة قوة العضلات من مجرى البول، والتي ينبغي أن تساعد على إبقائها مغلقة.

سوف تحتاج إلى تناول دولوكستين عن طريق الفم مرتين في اليوم، وسيتم تقييم بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان الدواء هو مفيد أو إذا كان يسبب أي آثار جانبية.

لا تتوقف فجأة عن تناول دولوكسيتين لأن هذا يمكن أن يسبب أيضا تأثيرات غير سارة. فإن طبيبك يقلل الجرعة تدريجيا.

دولوكسيتين ليست مناسبة للجميع، ومع ذلك، حتى طبيبك سيناقش أي حالة طبية أخرى لديك لتحديد ما إذا كان يمكنك أن تأخذ.

إذا لم يكن تدريب المثانة علاجا فعالا لسلس البول، قد يصف لك الطبيب نوع من الأدوية تسمى أنتموسكارينيك.

قد توصف أنتيموسكارينيكش أيضا إذا كان لديك متلازمة المثانة المفرط (أواب)، وهو الرغبة المتكررة للتبول التي يمكن أن تحدث مع أو بدون سلس البول.

وهناك عدد من الأدوية أنتيموسكارينيك مختلفة التي يمكن استخدامها لعلاج سلس البول، ولكن المشتركة تشمل أوكسيبوتينين، تولتيرودين و داريفيناسين.

وعادة ما تؤخذ هذه عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، على الرغم من أن التصحيح أوكسيبوتينين التي تضعها على بشرتك مرتين في الأسبوع هو متاح أيضا.

سيبدأ طبيبك عادة بجرعة منخفضة لتقليل أي آثار جانبية محتملة. ويمكن بعد ذلك زيادة الجرعة حتى يصبح الدواء فعالا.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الدواء المضاد للسرطان أيضا إلى نوع من الزرق (تراكم الضغط داخل العين) يسمى الزرق إغلاق الزاوية.

سيتم تقييمك بعد أربعة أسابيع لنرى كيف تحصل على الدواء، وكل ستة إلى 12 شهرا بعد ذلك إذا استمر الدواء للمساعدة.

سوف يناقش طبيبك أي حالات طبية أخرى عليك أن تحدد ما هي الأدوية المضادة للسكارين المناسبة لك.

إذا كانت أنتيموسكارينيكش غير مناسبة لك، أو أنها لم تساعد الخاص بك سلس البول الرغبة أو قد تسبب آثار جانبية غير سارة، قد تقدم لك دواء بديل يسمى ميرابيغرون.

ميرابيغرون يسبب العضلات المثانة للاسترخاء، مما يساعد على ملء المثانة مع وتخزين البول. وعادة ما تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

الآثار الجانبية لل ميرابيغرون يمكن أن تشمل

سوف يناقش طبيبك أي حالات طبية أخرى عليك أن تحدد ما إذا كان ميرابيغرون مناسب لك.

ويمكن استخدام دواء يسمى ديزموبريسين لعلاج التبول الليلي، وهو الحاجة المتكررة للحصول على ما يصل خلال الليل للتبول، من خلال المساعدة على تقليل كمية البول التي تنتجها الكلى.

نوع آخر من الأدوية تؤخذ في وقت متأخر من بعد الظهر، ودعا مدر للبول حلقة، قد يمنعك أيضا من الحصول على ما يصل في الليل لتمرير البول. مدر للبول الطب يزيد من إنتاج وتدفق البول من جسمك. عن طريق إزالة السوائل الزائدة من جسمك في فترة ما بعد الظهر، فإنه قد يحسن الأعراض ليلا.

ديسموبريسين مرخص لعلاج التبول اللاإرادي ولكن ليس مرخص لعلاج التبول الليلي. مدرات البول حلقة ليست أيضا مرخصة لعلاج التبول الليلي.

ومع ذلك، قد يقترح طبيبك أو اختصاصي دواء غير مرخص إذا كان يعتقد أنه من المرجح أن تكون فعالة وفوائد العلاج تفوق أي المخاطر المرتبطة بها.

إذا كان طبيبك يفكر في وصف ديزموبريسين أو مدر للبول حلقة، يجب أن أقول لكم أنه غير مرخص وسوف تناقش المخاطر والمزايا المحتملة معك.

 خدمات الاستمرارية هي مراكز يعمل فيها ممرضون متخصصون، تسمى أحيانا مستشارين في مجال الاستشارة، وأخصائيين في العلاج الطبيعي. وينبغي أن تكون قادرة على تشخيص حالتك والبدء في علاج لك.

يمكنك عادة حجز موعد دون إحالة من طبيب عام. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الخدمات المحلية على موقع مؤسسة المثانة والبول.

10/6 /

10/6 /

الممرضة ديبي فلين يصف كيف تغلب على حث سلس البول باستخدام تقنية تسمى إعادة تدريب المثانة.