غستروبرسس

غاستروباريسيس هو حالة مزمنة (على المدى الطويل) التي المعدة لا يمكن أن تفريغ نفسها بالطريقة العادية.

وهذا يعني أن الطعام يمر عبر المعدة ببطء أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى أعراض مثل

هذه الأعراض يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة، وتميل إلى أن تأتي وتذهب.

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون غاستروبارسيس يجب أن نرى الطبيب، لأنها يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات الخطيرة المحتملة، بما في ذلك

ويعتقد أن غاستروباريسيس هو نتيجة لمشكلة مع الأعصاب والعضلات السيطرة على إفراغ المعدة. إذا تلفت هذه الأعصاب، قد لا تعمل عضلات معدتك بشكل صحيح ويمكن أن تبطئ حركة الطعام.

في كثير من الحالات، والسبب غير معروف – وهذا يعرف باسم غاستروبارسيس مجهول السبب.

ما الذي يسبب غستروبارسيس؟

وتشمل الأسباب المعروفة عادة مرض السكري من النوع 1 الذي يسيطر عليه بشكل سيء أو السكري من النوع 2. يمكن أن تتلف الأعصاب في المعدة بسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. لذلك من المهم الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم تحت السيطرة إذا كنت مصابا بمرض السكري. اقرأ عن الحياة الصحية مع مرض السكري.

يمكن أن يكون غاستروباريسيس أيضا مضاعفات بعض أنواع الجراحة، مثل فقدان الوزن (البدانة) الجراحة أو استئصال المعدة (إزالة جزء من المعدة).

وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى

لتشخيص غاستروبارسيس، سوف يسأل طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي، ويمكن ترتيب بعض اختبارات الدم.

قد يتم إحالتك إلى المستشفى لبعض الاختبارات التالية

لا يمكن علاج غاستروباريسيس عادة، ولكن التغيرات الغذائية والعلاجات الطبية يمكن أن تساعدك على السيطرة على حالة.

تشخيص غاستروبارسيس

قد تجد هذه النصائح مفيدة

قد يساعد أيضا على تجنب بعض الأطعمة التي يصعب هضمها – مثل التفاح مع بشرتها، أو الأطعمة الغنية بالألياف مثل البرتقال والقرنبيط – وكذلك الأطعمة عالية الدهون (والتي يمكن أيضا إبطاء الهضم).

الأدوية التالية قد تساعد على تحسين الأعراض

ومع ذلك، فإن الأدلة على أن هذه الأدوية تخفف من أعراض غاستروبارسيس محدودة نسبيا، وأنها يمكن أن تسبب عددا من الآثار الجانبية، لذلك تأكد من مناقشة المخاطر والمزايا المحتملة مع طبيبك.

علاج غاستروبارسيس

يجب أن يؤخذ دومبيريدون فقط في أدنى جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة بسبب خطر صغير من الآثار الجانبية ذات الصلة القلب ذات الخطورة.

دواء مماثل ل دومبيريدون يسمى ميتوكلوبراميد المستخدمة في أن تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج الناس مع غاستروبارسيس. ومع ذلك، فإنه لم يعد الموصى بها على نطاق واسع لهذه الحالة بسبب المخاوف بشأن الآثار الجانبية الخطيرة مثل تشنجات العضلات والشقوق التي يمكن أن تحدث عندما يتم استخدام الدواء لفترة طويلة.

إذا كانت التغيرات الغذائية والأدوية لا تحسن الأعراض الخاصة بك، قد يتم محاكمة علاج جديد نسبيا يسمى التحفيز الكهروضوئي. غير أن هذه السلطات لا تمول حاليا بصورة روتينية من قبل العديد من السلطات المحلية.

المشورة للأشخاص المصابين بمرض السكري

التحفيز الكهروهيميائي ينطوي على زرع جراحيا جهاز يعمل بالبطارية تحت جلد بطنك.

يتم تثبيت اثنين من يؤدي تعلق على هذا الجهاز إلى عضلات المعدة السفلى. أنها توفر نبضات كهربائية للمساعدة في تحفيز العضلات المشاركة في السيطرة على مرور الطعام من خلال معدتك. يتم تشغيل الجهاز باستخدام عنصر تحكم خارجي محمول.

فعالية هذا العلاج يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. لن يستجيب الجميع له وللكثير من أولئك الذين يفعلون، فإن تأثير يزول إلى حد كبير في غضون 12 شهرا. لذلك، هذا العلاج ليست مناسبة للجميع مع غاستروبارسيس.

وهناك أيضا فرصة صغيرة لهذا الإجراء مما يؤدي إلى مضاعفات مثل العدوى، وإزالة الجهاز والتحرك، أو حفرة تشكيل في جدار المعدة، مما يعني إزالة الجهاز. تحدث إلى الجراح عن المخاطر المحتملة.

لمزيد من المعلومات، اقرأ المبادئ التوجيهية للمعهد الوطني للصحة والرعاية (نيس) بشأن التحفيز الكهروضوئي ل غاستروبارسيس.

الحالات الأكثر شدة من غستروبارسيس يمكن أحيانا أن يعامل عن طريق حقن توكسين البوتولينوم في صمام بين معدتك والأمعاء الدقيقة، للاسترخاء والحفاظ عليه مفتوح لفترة أطول من الوقت حتى يمكن أن تمر الطعام من خلال.

يتم إعطاء الحقن من خلال المنظار، والتي يتم تمريرها أسفل الحلق الخاص بك وإلى المعدة.

هذا هو علاج جديد إلى حد ما، وقد وجدت بعض الدراسات أنه قد لا تكون فعالة جدا، لذلك لا ينصح به من قبل جميع الأطباء.

إذا كان لديك غستروبارسيس شديدة للغاية التي لم تتحسن مع التغيرات الغذائية والأدوية، قد تستفيد من أنبوب التغذية.

العديد من أنواع مختلفة من أنبوب تغذية متوفرة – بعض مؤقتة فقط، وغيرها دائمة.

قد يتم تقديم أنبوب تغذية مؤقت يسمى أنبوب ناسوجيونال لك أولا، والذي يتم إدراجه من خلال أنفك لتمرير المواد الغذائية مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.

ويمكن أيضا إدخال أنبوب التغذية في الأمعاء جراحيا، من خلال شق في بطنك. ويعرف هذا باسم جيجونوستومي. يمكن تغذية الطعام السائل الذي يحتوي على المغذيات من خلال الأنبوب، والذي يذهب مباشرة إلى الأمعاء الخاص بك ليتم امتصاصها، وتجاوز معدتك.

تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد كل نوع من أنبوب التغذية.

طريقة التغذية البديلة ل غستروبارسيس الحاد هو الوريد (الوريدية) التغذية، حيث يتم نقل المواد الغذائية السائلة مباشرة إلى مجرى الدم عن طريق القسطرة (أنبوب مرنة صغيرة) التي يتم تغذية في الوريد الكبير.

بعض الناس قد تستفيد من وجود عملية لإدراج أنبوب في المعدة من خلال البطن. يمكن فتح هذا الأنبوب بشكل دوري لإطلاق الغاز وتخفيف الانتفاخ.

في بعض الأحيان جدا، يمكن إنشاء إجراء لإنشاء فتحة جديدة بين المعدة والأمعاء الدقيقة (المعدة والأمعاء الدقيقة) أو لتوصيل المعدة مباشرة إلى الجزء الثاني من الأمعاء الدقيقة يسمى الصائم (غاستروجيوستومي) كملجأ أخير.

هذه الإجراءات قد تقلل الأعراض الخاصة بك عن طريق السماح للأغذية للتحرك من خلال معدتك بسهولة أكبر.

يمكن لطبيبك أن يشرح ما إذا كانت أية إجراءات مناسبة لك، ويمكنهم مناقشة المخاطر المحتملة التي ينطوي عليها ذلك.

وجود غاستروبارسيس يعني يتم امتصاص الطعام الخاص بك ببطء وفي أوقات لا يمكن التنبؤ بها.

إذا كان لديك أيضا مرض السكري، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تقلبات واسعة في مستويات السكر في الدم، لذلك فمن المهم لضمان التحكم بإحكام مستويات السكر في الدم.

يمكن لطبيبك تقديم النصح حول أية تغييرات قد تحتاج إلى إجرائها في نظامك الغذائي أو دواءك. إذا كنت تتناول الأنسولين، قد تحتاج إلى تقسيم جرعتك قبل وبعد وجبات الطعام وحقن في المناطق التي عادة ما يكون الامتصاص أبطأ (مثل الفخذ).

سوف تحتاج أيضا إلى التحقق من مستويات الجلوكوز في الدم بشكل متكرر بعد تناول الطعام.

معرفة كيفية التغلب على مشاكل الجهاز الهضمي المشتركة مثل النفخ وعسر الهضم

11/3 /

11/3 /

كيفية العيش بصحة جيدة مع مرض السكري، بما في ذلك المشورة بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة

إذا كان طبيبك قد اقترح أنك قد تحتاج لعملية جراحية، هذا الدليل هو لك