غسيل الكلى – كيف يتم تنفيذها

هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى: غسيل الكلى والغسيل البريتوني.

ويرد وصف هاتين المعاملتين بمزيد من التفصيل أدناه.

قبل أن يبدأ غسيل الكلى، سوف تحتاج عادة أن يكون الأوعية الدموية الخاصة التي تم إنشاؤها في ذراعك، ودعا الناسور الشرياني الوريدي (الناسور أف). يتم إنشاء هذه الأوعية الدموية عن طريق ربط الشريان إلى الوريد.

غسيل الكلى

الانضمام إلى الوريد والشريان معا يجعل الأوعية الدموية أكبر وأقوى. هذا يجعل من السهل لنقل الدم إلى آلة غسيل الكلى والعودة مرة أخرى.

وعادة ما يتم تنفيذ عملية إنشاء الناسور أف حوالي 4-8 أسابيع قبل يبدأ غسيل الكلى. هذا يسمح الأنسجة والجلد المحيطة الناسور للشفاء.

غسيل الكلى البريتوني

إذا الأوعية الدموية الخاصة بك ضيقة جدا لخلق ناسور أف، يمكن أن يوصى بإجراء بديل يعرف باسم الكسب غير المشروع أف. يتم استخدام قطعة من الأنابيب الاصطناعية (الكسب غير المشروع) لتوصيل الشريان إلى الوريد.

كتدبير قصير األجل، أو في حالة طوارئ، قد تعطى خط الرقبة. هذا هو المكان الذي يتم إدخال أنبوب صغير في الوريد في عنقك.

يحتاج معظم الناس ثلاث جلسات من غسيل الكلى في الأسبوع، مع كل دورة تستمر حوالي أربع ساعات. ويمكن القيام بذلك في المستشفى، أو في المنزل إذا كنت قد تم تدريب على القيام بذلك بنفسك.

سيتم إدراج اثنين من الإبر رقيقة في الناسور أف أو الكسب غير المشروع وسجلت في المكان. سوف إبرة واحدة إزالة ببطء الدم ونقله إلى آلة تسمى دياليسر أو آلة غسيل الكلى.

تتكون آلة غسيل الكلى من سلسلة من الأغشية التي تعمل كمرشحات وسائل خاص يسمى دياليسات.

الأغشية تصفية المنتجات النفايات من الدم، والتي يتم تمريرها إلى السائل ديالة. يتم ضخ السائل ديالة المستخدمة من دياليسر ويتم تمرير الدم تصفيتها مرة أخرى إلى جسمك من خلال الإبرة الثانية.

خلال جلسات غسيل الكلى الخاصة بك، سوف الجلوس أو الاستلقاء على الأريكة، كرسي أو سرير. سوف تكون قادرا على قراءة، والاستماع إلى الموسيقى، واستخدام الهاتف المحمول الخاص بك أو النوم.

غسيل الكلى والحمل

غسيل الكلى ليس مؤلما، ولكن بعض الناس يشعرون قليلا المرضى والدوار، وربما يكون تشنجات العضلات خلال هذا الإجراء. ويرجع ذلك إلى التغيرات السريعة في مستويات السوائل في الدم التي تحدث أثناء العلاج.

معدات غسيل الكلى

بعد جلسة غسيل الكلى، تتم إزالة الإبر ويتم تطبيق الجص لمنع النزيف. إذا كنت قد عولجت في المستشفى، يمكنك عادة العودة إلى المنزل بعد ذلك بوقت قصير.

إذا كنت تعاني من غسيل الكلى، فإن كمية السوائل التي يمكنك شربها ستكون مقيدة بشدة.

وذلك لأن آلة غسيل الكلى لن تكون قادرة على إزالة 2-3 أيام من قيمة السوائل الزائدة من الدم في أربع ساعات إذا كنت تشرب كثيرا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة حيث يتراكم السوائل الزائدة في الدم والأنسجة والرئتين.

كمية السوائل التي يسمح لك للشرب تعتمد على حجم ووزن. معظم الناس يسمح لهم فقط شرب 1،000-1،500ml (2-3 مرات) من السوائل يوميا.

سوف تحتاج أيضا أن تكون حذرا ما تأكله في حين وجود غسيل الكلى لأن المعادن مثل الصوديوم (الملح) والبوتاسيوم والفوسفور التي عادة ما يتم تصفيتها من قبل الكلى يمكن أن تصل إلى مستويات خطيرة بسرعة بين جلسات العلاج.

عليك أن تحال إلى اختصاصي تغذية حتى يمكن وضع خطة نظام غذائي مناسب بالنسبة لك. خطط النظام الغذائي تختلف من شخص لآخر، ولكن من المحتمل أن يطلب منك تجنب تناول الأطعمة عالية في البوتاسيوم والفوسفور وخفض كمية الملح الذي تأكله.

هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى البريتوني

يمكن أن يتم كل من العلاجات في المنزل مرة واحدة كنت قد تم تدريبها لتنفيذها بنفسك. يتم وصفها بمزيد من التفصيل أدناه.

قبل أن يكون لديك كابد أو أبد، وسوف تحتاج إلى أن يتم فتح في البطن. هذا سوف يسمح السائل غسيل الكلى (دياليسات) ليتم ضخها في الفضاء داخل البطن (التجويف البريتوني).

يتم إجراء شق عادة أسفل زر البطن. يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في شق وفتح عادة ما يترك للشفاء لبضعة أسابيع قبل بدء العلاج.

القسطرة تعلق بشكل دائم على البطن، والتي بعض الناس يجدون صعوبة. إذا كنت غير قادر على التعود على القسطرة، هل يمكن أن يكون إزالتها والتبديل إلى غسيل الكلى بدلا من ذلك.

المعدات المستخدمة لتنفيذ كابد يتكون من

في البداية، يتم إرفاق الحقيبة التي تحتوي على السائل دياليسات إلى القسطرة في البطن. وهذا يسمح للسوائل أن تتدفق في التجويف البريتوني، حيث انها تركت لبضع ساعات.

في حين أن السائل ديالة في تجويف البريتوني، يتم إخراج النفايات والمنتجات السوائل الزائدة في الدم يمر من خلال بطانة تجويف من الدم وإلى السوائل.

بعد بضع ساعات، يتم استنزاف السائل القديم في كيس النفايات. ثم يمر السائل الجديد من كيس جديد إلى تجويف البريتوني لاستبدالها، وغادر هناك حتى الدورة التالية. هذه العملية من تبادل السوائل غير مؤلم وعادة ما يستغرق حوالي 30-40 دقيقة لإكمال.

تبادل السوائل ليس مؤلما، ولكن قد تجد الإحساس ملء البطن مع السوائل غير مريحة أو غريبة في البداية. هذا ينبغي أن تبدأ لتصبح أقل وضوحا كما كنت تعتاد على ذلك.

معظم الناس الذين يستخدمون كابد تحتاج إلى تكرار هذا حوالي أربع مرات في اليوم. بين جلسات العلاج، يتم فصل الحقائب ويتم إغلاق نهاية القسطرة.

كنت إرفاق كيس مليئة السائل ديالة إلى الجهاز أبد قبل أن تذهب إلى السرير. أثناء النوم، يقوم الجهاز تلقائيا بإجراء عدد من عمليات تبادل السوائل.

سوف تحتاج عادة إلى أن تعلق على الجهاز أبد لمدة 8-10 ساعات. في نهاية جلسة العلاج، سيتم ترك بعض السائل ديالة في البطن. سيتم استنزاف هذا خلال الدورة القادمة.

خلال الليل، يمكن أن ينقطع الصرف مؤقتا إذا، على سبيل المثال، تحتاج إلى الحصول على ما يصل إلى الذهاب إلى المرحاض.

بعض الناس الذين لديهم أبد القلق من انقطاع الكهرباء أو مشكلة فنية أخرى يمكن أن تكون خطيرة. ومع ذلك، فمن الآمن عادة أن تفوت قيمة ليلة واحدة من التبادلات طالما كنت استئناف العلاج في غضون 24 ساعة. سوف تحصل على رقم هاتف الخط الساخن على مدار 24 ساعة يمكنك الاتصال به إذا واجهت أي مشاكل فنية.

إذا كنت تعاني من غسيل الكلى البريتوني، هناك عموما قيود أقل على النظام الغذائي وتناول السوائل مقارنة مع غسيل الكلى لأنه يتم العلاج في كثير من الأحيان.

ومع ذلك، قد ينصح في بعض الأحيان للحد من كمية السوائل التي تشرب وكنت قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على النظام الغذائي الخاص بك. سوف يناقش اختصاصي التغذية هذا معك إذا كان ذلك ملائما.

يمكن أن تصبح الحمل أثناء غسيل الكلى في بعض الأحيان تكون خطرة على الأم والطفل.

فمن الممكن أن يكون لديك حمل ناجح أثناء غسيل الكلى، ولكن ربما تحتاج إلى أن تكون أكثر عن كثب في وحدة غسيل الكلى وكنت قد تحتاج جلسات العلاج أكثر تواترا أو أطول.

إذا كنت تفكر في محاولة الحصول على رضيع، فمن الجيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبك أولا.

إذا كنت تعاني من غسيل الكلى في المنزل أو غسيل الكلى البريتوني، فإن الإمدادات والمعدات التي تحتاج إليها ستقدم عادة من قبل المستشفى أو عيادة غسيل الكلى.

سوف يتم إخبارك بكيفية الحصول على وتخزين الإمدادات الخاصة بك كجزء من التدريب الخاص بك في تنفيذ الإجراء.

من المهم التأكد من توفر ما يكفي من المعدات في حالة الطوارئ، مثل الظروف الجوية السيئة التي تمنعك من الحصول على الإمدادات. قد یقترح الطبیب أو الممرضة الاحتفاظ بمعدات لمدة أسبوع علی الأقل کإمدادات احتیاطیة طارئة.

يجب عليك أيضا السماح للشركة الكهربائية الخاصة بك معرفة ما إذا كنت تستخدم غسيل الكلى المنزل أو غسيل الكلى البريتوني الآلي. هذا هو حتى يتمكنوا من التعامل معك كأولوية في حال تعطل التيار الكهربائي الخاص بك.

07/07 /

07/07 /

المشورة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى على قضايا مثل الجنس والحمل والعمل والتأمين والعطلات.