فيتامين B12 أو فقر الدم نقص الفولات – الأسباب

ويحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 أو الفولات عند نقص أي من هذه الفيتامينات يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء تعمل بكامل طاقتها.

خلايا الدم الحمراء تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. معظم الناس مع فيتامين B12 أو فولات نقص فولات الدم لديهم خلايا الدم الحمراء التي هي متخلفة وأكبر من المعتاد. المصطلح الطبي لهذا هو “فقر الدم الضخم الأرومات”.

يمكن أن يكون نقص فيتامين B12 أو الفولات نتيجة لمجموعة متنوعة من المشاكل، وبعضها موضح أدناه.

نقص فيتامين B12

فقر الدم الخبيث هو السبب الأكثر شيوعا لنقص فيتامين B12 ..

فقر الدم الخبيث هو حالة المناعة الذاتية التي تؤثر على معدتك. حالة المناعة الذاتية تعني أن جهاز المناعة الخاص بك (نظام الدفاع الطبيعي للجسم الذي يحمي ضد المرض والعدوى) يهاجم خلايا الجسم السليمة.

نقص الفولات

فيتامين B12 يمتص في جسمك من خلال معدتك. بروتين يسمى “عامل جوهري” يعلق نفسه على فيتامين B12، لذلك يمكن استيعابها من الطعام الذي تأكله.

فقر الدم الخبيث يسبب الجهاز المناعي الخاص بك لمهاجمة الخلايا في المعدة التي تنتج عامل جوهري، مما يعني جسمك غير قادر على امتصاص فيتامين B12.

السبب الدقيق لفقر الدم الخبيث غير معروف، ولكن الشرط هو أكثر شيوعا في النساء حوالي 60 سنة من العمر، والناس الذين لديهم تاريخ عائلي من الحالة وأولئك الذين يعانون من حالة المناعة الذاتية أخرى، مثل مرض أديسون أو البهاق.

بعض الناس يمكن أن تتطور نقص فيتامين B12 نتيجة لعدم الحصول على ما يكفي من فيتامين B12 من نظامهم الغذائي.

نظام غذائي يشمل اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان عادة ما يوفر ما يكفي من فيتامين B12، ولكن الناس الذين لا يأكلون بانتظام هذه الأطعمة – مثل تلك اتباع نظام غذائي نباتي أو الذين لديهم نظام غذائي ضعيف للغاية عموما – يمكن أن تصبح ناقصة.

مخازن فيتامين ب 12 في الجسم يمكن أن تستمر حوالي 2-4 سنوات دون تجديدها، لذلك يمكن أن يستغرق وقتا طويلا لأي مشاكل لتطوير بعد تغيير النظام الغذائي.

بعض ظروف المعدة أو عمليات المعدة يمكن أن تمنع امتصاص ما يكفي من فيتامين B12. على سبيل المثال، عملية استئصال المعدة (إجراء جراحي حيث يتم إزالة جزء من معدتك) يزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين ب 12.

بعض الحالات التي تؤثر على الأمعاء الخاص بك ويمكن أيضا أن يمنعك من امتصاص كمية اللازمة من فيتامين B12. على سبيل المثال، مرض كرون (وهو شرط طويل الأمد يسبب التهاب بطانة الجهاز الهضمي) يمكن أن يعني في بعض الأحيان أن جسمك لا يحصل على ما يكفي من فيتامين ب 12.

بعض أنواع الدواء يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في كمية فيتامين ب 12 في جسمك. على سبيل المثال، مثبطات مضخة البروتون – وهو دواء يستخدم أحيانا لعلاج عسر الهضم – يمكن أن يجعل نقص فيتامين B12 أسوأ. مؤشر أسعار المنتجين تثبط إنتاج حمض المعدة، وهو أمر ضروري لاطلاق سراح فيتامين B12 من الطعام الذي تأكله.

سوف يكون طبيبك على بينة من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات فيتامين B12 الخاص بك، وسوف ترصد لك إذا كانوا يعتقدون أنه من الضروري.

بعض الناس يمكن أن تواجه مشاكل تتعلق نقص فيتامين B12، على الرغم من أن يبدو أن لديها مستويات طبيعية من فيتامين B12 في الدم.

يمكن أن يحدث هذا بسبب مشكلة تعرف باسم نقص فيتامين B12 وظيفية – حيث هناك مشكلة مع البروتينات التي تساعد على نقل فيتامين B12 بين الخلايا. وهذا يؤدي إلى مضاعفات عصبية تنطوي على الحبل الشوكي.

الفولات هو فيتامين قابل للذوبان في الماء (يذوب في الماء)، مما يعني أن جسمك غير قادر على تخزينه لفترات طويلة من الزمن. وعادة ما يكفي تخزين جسمك من حمض الفوليك لمدة أربعة أشهر. هذا يعني أنك بحاجة إلى حمض الفوليك في النظام الغذائي اليومي لضمان جسمك لديه مخازن كافية من فيتامين.

مثل فقر الدم نقص فيتامين B12، وفقر الدم نقص الفولات يمكن أن تتطور لعدد من الأسباب. ويرد أدناه وصف لبعضها.

وتشمل المصادر الجيدة لحمض الفوليك البروكلي، براعم بروكسل، الهليون، البازلاء، الحمص والأرز البني. إذا كنت لا تأكل بانتظام هذه الأنواع من الأطعمة، قد تتطور نقص حمض الفوليك.

نقص الفولات الناجمة عن نقص الفولات الغذائية هو أكثر شيوعا في الناس الذين لديهم نظام غذائي غير متوازن وغير صحي عموما، والناس الذين يسيئون استخدام الكحول بانتظام والناس اتباع نظام غذائي بدعة التي لا تنطوي على تناول مصادر جيدة من حمض الفوليك.

في بعض الأحيان قد يكون جسمك غير قادر على امتصاص حمض الفوليك بشكل فعال كما ينبغي. هذا عادة ما يرجع إلى حالة الكامنة التي تؤثر على الجهاز الهضمي الخاص بك، مثل مرض الاضطرابات الهضمية.

قد تفقد حمض الفوليك من جسمك إذا كنت تبول بشكل متكرر. هذا يمكن أن يكون سببه حالة الكامنة التي تؤثر على واحدة من الأجهزة الخاصة بك، مثل

بعض أنواع الدواء تقلل من كمية حمض الفوليك في الجسم، أو تجعل الفولات أصعب على امتصاصها. وتشمل هذه بعض مضادات الاختلاج (الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع)، كولستيرامين، سولفاسالازين وميثوتريكسيت.

سوف يكون طبيبك على بينة من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات حمض الفوليك الخاص بك، وسوف ترصد لك إذا كانوا يشعرون أنه من الضروري.

جسمك يتطلب في بعض الأحيان المزيد من حمض الفوليك أكثر من المعتاد. هذا يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك إذا كنت لا تستطيع تلبية مطالب الجسم للفيتامين. قد يحتاج جسمك إلى حمض الفوليك أكثر من المعتاد إذا كنت

كما أن الأطفال الخدج (المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل) هم أكثر عرضة لتطور نقص حمض الفوليك، لأن أجسامهم النامية تتطلب كميات أعلى من حمض الفوليك أكثر من المعتاد.

إذا كنت حاملا أو تحاول الحمل، فمن المستحسن أن تأخذ 400 قرص ميكروجرام حمض الفوليك كل يوم حتى كنت 12 أسبوعا حاملا. وهذا يضمن أن لك ولطفلك ما يكفي من حمض الفوليك، وسوف تساعد طفلك على النمو والتطور.

أقراص حمض الفوليك متوفرة مع وصفة طبية من طبيبك، أو يمكنك شرائها دون وصفة طبية من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت الكبيرة ومخازن الأغذية الصحية.

إذا كنت حاملا ولديك حالة أخرى قد تزيد من حاجة جسمك إلى حمض الفوليك، مثل تلك المذكورة أعلاه، سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب لمنعك من الإصابة بفقر الدم.

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جرعة أعلى من حمض الفوليك. على سبيل المثال، إذا كان لديك مرض السكري، يجب أن تأخذ 5 ملليغرام (5 ملغ) ملحق من حمض الفوليك بدلا من 400 ميكروغرام القياسية.

اقرأ المزيد عن الفيتامينات والتغذية أثناء الحمل.

كيف تكون صحية على نظام غذائي نباتي، بما في ذلك مصادر فيتامين B12 والكالسيوم وفيتامين D والحديد